Permiso sanitario, construirlo bajo
reglamento vigente, seguro, todas las
instalaciones (agua,electricidad) bajo norma
Dos Áreas
Entrevista
Exploración
física
Deberá contener
Lavabo, botiquín de urgencias
El botiquín contendrá: apósitos,
gasas, algodón, tela adhesiva,
suturas,vendas de yeso y guantes
estériles
Asistencia de
enfermería,
administrativo y el
familiar de algún
paciente
RESPETAR EL
"SECRETO
PROFESIONAL"
Cirugía Menor
Escisión de lipomas, drenaje de
abscesos,oniquectomías,suturas y
curaciones de heridas.
Sala de Urgencias
Unidad que evalúa, admite y califica
Paciente NO programado
Con decremento súbito de la
homeostasia, riesgo de la
integridad y de la vida
Atenciónn Inmediata,
se estabiliza e inicio
de tratamiento
Paciente no más de 12hrs
24/7 los 365 días
Debe disponer
Banco de sangre o servicio de
transfusión, sala de choque o
reanimación y terapia intensiva
Puede tener: área quirúgica
y sala de recuperación
Sala de Operaciones
Diseño
Debe localizarse en un lugar con
Accesible a los sitios donde
se encuentren los pacientes
quirúrgicos, internados,
urgencias, cuidados
intensivos y servicios
auxiliares de DX
Alejada de pacientes con
enfermedades
infectocontagiosas o áreas
sépticas
Apartada en el hospital
para evitar el tránsito
de personas ajenas a
través de ella
20 camas censables,
depende de especialidad y
población
Se divide en tres zonas
Área Negra
Zona no restringida,
externa a la unidad
quirúrgica
Se permite entrada con bata, el personal
se coloca atuendo quirúrgico
Se comunica con área
gris mediante la trampa
de botas
Personal
Trampa de camillas
Paciente
Área Gris
Paciente transferido a
sala de operaciones,
zona de recuperación,
áreas de trabajo de
anestesia y enfermería
Se requiere uniforme
quirúrgico completo
Aquí se encuentran
CEYE, lavabos, centro de anestesia, sala de inducción anestésica
Sala de recuperación anestésica laboratorio clínico y patológico, imagenolgía,
Banco de sangre e ingeniería biomédica
Área Blanca
Zona restringida
Conectada con la sala de
servicios auxiliares.
Sala de operaciones per se
Mobiliario y Equipo
Mobiliario
1. Mesa de operaciones
2. Tripié 3. Mesa de
Pasteur 4. Banco de
reposo 5. Banco de
altura 6. Cubeta de
patada 7. Mesa de
Riñón 8.Mesa de mayo
Equipo
Aspirador de succión regulable, equipo básico
de anestesia, estetoscopio, esfigmomanómetro,
lámpara de emergencia portátil, lámpara sin
sombras para cirugía, monitor de signos vitales,
negatoscopio, reloj con segundero,
portavenoclisis rodable, uniidad
electroquirúrgica
Uniforme
Quirúrgico y
Ropería
No estériles
-Uniforme o pijama
quirúgica.-Cubrebocas.-Botas.-Gorro
Estéril
Todo lo relacionado con el
procedimiento
médico-quirúrgico
Sábanas de la mesa de riñón,
sábanas de pies, cabecera y
hendida, campos quirúrgicos,
batas quirúgicas, tollas para
secado de manos, compresas
de esponjear, compresas
únicasy y fundas Mayo
Instrumental Cirugía menor
Acto quirúrgico
Corte, incisión o diéresis
Mangos de Bisturí, Tijeras Mayo rectas y curvas, Tijeras de Metzenbaum
Hemostasia
Pinzas Kelly curvas y rectas, Pinzas Allis
Exposición
Separadores de Farabeuf, Pinzas de Backhaus
Disección
Pinzas de disección con y sin dientes
Sutura o síntesis
Porta agujas de Hegar-Mayo
Asepsia
Conjunto de métodos aplicados
para la conservación de la
esterilidad
Antisepsia
Empleo de sustancias químicas para
inhibir el crecimiento, destruir o
disminuir el número de
microorganismos de la piel, mucosas y
otros tejidos vivos
Para evitar el riesgo de
infección en toda la
técnica médica
quirúrgica
Características
-Amplio espectro.-Poder
germicida.-Excelente
penetración.-Selectividad de
acción.- Efecto rápido y
duradero.- Actividad en presencia
de líquidos y material orgánico
Mecanismos de acción
Coagulación de las proteínas
Fenol/Metales pesados
Rotura de la membrana cell
Detergentes catiónicos
Eliminación de los grupos sulfhidrilos
Derivados de Hg
Antagonismo químico
Aldehídos
Oxidación
Peróxido de H
Antisépticos
Jabones
Na. Supresión mecánica
Saturados vs Gram -
K. Membrana Cell
Insaturados vs Gram +
Alcoholes
Etílico (70% en H2O)
Cutáneo y desnaturaliza proteínas
Isopropílico(70%)
Punciones venosas e incisiones
Contra--Hemorragias excesivas
Yodo
Tintura de Yodo 1-2% de KI en alcohol al 70%
Máximo efecto a pH 6.0
Preparación del área por operar
Actúan vs Gram + y -, micobacterias, hongos, virus y protozoarios
Yodopolivinilpirrolidona
Povidona yodada [ ] 8g(espuma) y 1.1(solución)
Oxido-reducción en
proteínas y
carbohidratos
Gluconato de Clorhexidina
Tiene amplio espectro vs
Gram +- y hongos del
género Candida
Alteración de membrana Cell
Cloro
Desinfectante de
instrumentos, mobiliarios,
equipos, áreas hospitalarias
Destruye bacterias, parásitos, hongos y virus
Oxidación de Membrana Cell
Triclosán
Inhibe síntesis de ARN
Útil en lavado de manos,
baño del paciente y
preparación del área por
operar
Cloroxilenol
Preparación de la piel (preoperatorio)
Heridas, limpieza bucal y vaginal
Desinfectante en zonas hospitalarias
Cloruro de benzalconio
Incrementa
permeabilidad de
membrana
Gram +-, hongos y
virus con
envoltura
250mg/100ml
desinfectante de
mobiliario, equipo y
ambientes hospitalarios
1-12%
Peróxido de H
Oxidante de membrana
cell, por desprendimiento
de enzima catalasa
Bacterias sensibles (aerobios)
Germicida no potente
3-7% para limpieza de heridas y facilitar
el desprendimiento de coágulos y gasas.
H2O2+ácido peracético o gas plasma= potente
virus, hongos, bacterias y esporas
Glutaraldehído
Bactericida de acción rápida
Potente vs hongos, esporas, virus y micobacterias
altera RNA,DNA y síntesis proteica
Usarlo a [ ] 2% y alcalinizarlo con NaHCO3 a pH 7.5-8.5
Usado en terapia respiratoria e
instrumental de cirugía
laparoscópica,termosensible,
quirúrgico,suturas y equipos
ópticos