Icterícia

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Mapa conceitual PM4 Lucas Brito Souza
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Adriel Soares
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Resource summary

Icterícia
  1. Como é descrita?
    1. Amarelamento das conjuntivas, mucosas e pele
    2. Como é sua classificação?
      1. Pré-hepática ou hemolítica (aumento de bilirrubina indireta)
        1. Anemia Falciforme
          1. Sindrome Crigler-Najar e Gilbert
            1. Icterícia Leite materno
              1. Icterícia do RN
              2. Hepática ou por lesão hepatocelular (aumento de bilirrubina direta)
                1. Hepatites
                  1. Viral
                    1. toxica
                    2. MAis comum em jovens, ictericia mais branda
                      1. Sindrome de Rotor e Dubin-Johson
                        1. Afeta transporte da BD
                      2. Pós-hepática ou colestática (aumento de bilirrubina direta)
                        1. Colelitiase
                          1. Colecistite
                            1. Colangite
                            2. >45 anos, gera icterícia grave
                              1. CA de pâncreas
                            3. Quais os sintomas relacionados?
                              1. Acolia fecal
                                1. O que indica?
                                  1. Deficiência de excreção de bilirrubina para o intestino. Em casos de obstrução completa as fezes tornam-se acólicas. O urobilinogênio fecal e o urinário não são detectados. Acolia persistente sugere obstrução biliar extra-hepática.
                                2. Colúria
                                  1. O que indica?
                                    1. Presença de pigmento biliar na urina; indica que a doença provoca hiperbilirrubinemia as custas da fração conjugada(bilirrubina direta).
                                    2. Como é descrita?
                                      1. Urina cor de coca-cola
                                    3. Anemia
                                      1. Prurido
                                        1. gerado pelo acúmulo de bilirrubina direta na pele
                                        2. Perda de peso
                                          1. Manifestações de hipertensão portal: circulação colateral portossistêmica, esplenomegalia e ascite.
                                            1. Edema periférico (hipoalbuminemia)
                                            2. Quais os exames importantes para investigação etiológica?
                                              1. Laboratoriais
                                                1. Hemograma, TGO/TGP, BT, BI, BD, AgHBs, IgM Anti-HBc, Anti-HCV
                                                2. Imagem
                                                  1. Ultrassom, TC
                                                3. Causada por aumento sérico de
                                                  1. Bilirrubina
                                                    1. Direta
                                                      1. Depois da secreção pelas vias biliares, no intestino grosso, é transformada em urobilinas e estercobilinas que são responsáveis pela coloração das fezes. Sendo que parte das urobilinas e reabsorvida e secretada na urina
                                                        1. Formada após passagem pelo fígado
                                                          1. UDP- Glicuronil Transferase
                                                            1. Sindrome de Gilbert
                                                              1. Estresse
                                                                1. Esforço físico
                                                                2. Sindrome de Crigler -Najar
                                                                  1. Tipo 1
                                                                    1. + Grave
                                                                    2. Tipo 2
                                                                3. Hidrossolúvel
                                                                  1. Ligandina
                                                                  2. Indireta
                                                                    1. É transportada ligada a albumina por ser hidrofóbica(bilirrubina não conjugada)
                                                                      1. A hemoglobina é degrada e uma dos produtos é a biliverdina, que também degradada forma a bilirrubina indireta
                                                                      2. Causas de seu acúmulo
                                                                        1. hemolise
                                                                          1. Falha na conjugação nos hepatócitos
                                                                            1. Obstrução do sistema biliares
                                                                        Show full summary Hide full summary

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