PARTO CON FORCEPS Y TECNICAS RELACIONADAS. PARTO EN PRESENTACION PELVICA

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Alejandra  Cabrera Gonzalez
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Alejandra  Cabrera Gonzalez
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PARTO CON FORCEPS Y TECNICAS RELACIONADAS. PARTO EN PRESENTACION PELVICA
  1. PARTO PELVICO
    1. Definicion
      1. Es cuando las nalgas del feto entran a la pelvis antes que la cabeza. Su incidencia es de: 3-4% de los partos
      2. Factores de riesgo
        1. -Polihidramnios -Relajacion uterina -Multiples fetos -Oligohidramnios -Anencefalia -Antecedentes de parto pelvico -Tumores pelvicos
        2. Diagnostico
          1. Exploracion abdominal
            1. Maniobras de Leopold
            2. Exploracion vaginal
              1. Palpar ambas tuberocidades isquiaticas
                1. Sacro y ano
                  1. Con el descenso de los genitales
                  2. Ultrasonido
                  3. Indicacines de parto vaginal
                    1. Tecnica durante parto vaginal
                      1. Evitar la traccion
                        1. Espalda hacia arriba
                          1. Maniobra de Lovsett para los brazos
                            1. Controlar la expulsion del la cabeza (Maniobras de Mauriceau Smellie Viet)
                          2. Cesarea
                            1. Se usa de manera general, NO de forma exclusiva
                            2. Complicaciones
                              1. -Morbilidad y mortalidad por parto dificil -Bajo peso al nacer por parto pretermino -Prolapso de crodon -Placenta previa -Anomalias fetales, neonatales y de lactantes -Anomalias y tumores uterinos
                            3. TECNICAS DE VERSION
                              1. Version: Procedimiento en el que la presentacion fetal se modifica por manipulacion fisica al cambiar un polo en presentacion oblicua o transversa hacia la longitudinal
                                1. Version externa espontanea
                                  1. Cambiar la presentacion fetal solo con cambios posturales de la mujer gestante
                                    1. Asumir durante 7 dias, a partir de la sem 35- 36
                                      1. La posicion de cuclillas por 15min, cada 2-3 hrs con la vejiga urinaria llena
                                        1. El cambio a presentacion cefalica no es significativo
                                        2. Version externa manual
                                          1. Generalidades
                                            1. Momento ideal 36-38 sem
                                              1. No recomendada antes de la sem 36 (version espontanea)
                                              2. Complicaciones
                                                1. PPT
                                                  1. Desprendimiento prematuro de placenta
                                                    1. Bradicardias fetales
                                                      1. Rotura uterina
                                                        1. Embolia de LA
                                                          1. Muerte fetal intrauterina
                                                        2. Condiciones
                                                          1. -Gestacion sencilla -Descartar malformaciones fetal o uterina -Presentacion de nalgas no encajada -Ausencia de Qx uterina anterior -Ausencia de contracciones uterinas y utero bien relajado -Descartar insercion baja de placenta
                                                        3. MANIOBRAS DE KJELLAND Y BARTON
                                                          1. Barton
                                                            1. Maniobra de Scanzoni-Smelllie
                                                              1. KJELLAND
                                                                1. Rotar y corregir asinclitismo
                                                                  1. Anestecia general
                                                                    1. Complicaciones
                                                                      1. -Desencajamiento -Prolapso
                                                                  2. CLASIFICACION
                                                                    1. De salida
                                                                      1. Cuero cabelludo fetal visible
                                                                        1. Craneo fetal esta en piso pelvico
                                                                          1. Rotacion <45ª
                                                                            1. Sutura sagital diametro AP
                                                                            2. Medio
                                                                              1. -Altura por arriba de mas de 2cm -Cabeza encajada
                                                                              2. Bajo
                                                                                1. Rotacion mayor a 45ª
                                                                                  1. Altura del craneo fetal >12 cm y no en piso pelvico
                                                                                2. FUNCION
                                                                                  1. La traccion es la mas importante de las funciones aunque tambien la rotacion sobre todo de las variedades transversas y posteriores del occipucio
                                                                                    1. Forceps de Simpson
                                                                                      1. -Feto con la cabeza moldeada -Nulipara
                                                                                      2. Forceps de Tucker-Mc Lane
                                                                                        1. -Mujer multipara -Feto con cabeza redonda
                                                                                      3. REQUISITOS PARA APLICACION DE FORCEPS
                                                                                        1. La cabeza debe estar encajada
                                                                                          1. Feto presentacion de vertice o facial con variedad mentonanterior
                                                                                            1. Conocer con precision la variedad de posicion fetal
                                                                                              1. El cuello completamente dilatado
                                                                                                1. Membranas rotas
                                                                                                  1. No sospecha de desproporcion cefalopelvica
                                                                                                  2. FUERZAS QUE PARTICIPAN EN LOS FORCEPS
                                                                                                    1. -Traccion -Compresion -Friccion
                                                                                                    2. INDICACIONES DE FORCEPS
                                                                                                      1. Maternas
                                                                                                        1. -Cardiopatia -Afeccion pulmonar -Infeccion intraparto -Transtornos neurologicos -Prolongacion del 2do periodo del TP
                                                                                                        2. Fetales
                                                                                                          1. -Prolapso del cordon umbilical -DPPNI -Sufrimiento fetal
                                                                                                        3. DISEÑO
                                                                                                          1. 2 ramas que se cruzan
                                                                                                            1. Cuchara
                                                                                                              1. Curva cefalica
                                                                                                                1. Curva pelvica
                                                                                                                2. Tallo
                                                                                                                  1. Articulacion
                                                                                                                    1. Mango
                                                                                                                  2. DEFINICION
                                                                                                                    1. FORCEPS: Instrumento medico que sirve para retirar un feto cuando la madre no tiene fuerzas para expulsarlo o ayuda a su extraccion desde el canal de parto
                                                                                                                    Show full summary Hide full summary

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                                                                                                                    AQA Sociology AS level
                                                                                                                    rhian-hay
                                                                                                                    George- Of mice and men
                                                                                                                    Elinor Jones
                                                                                                                    Psychology Exam review
                                                                                                                    emaw757
                                                                                                                    Revision Timetable
                                                                                                                    katy.lay
                                                                                                                    Geography Section 1 (Rivers and Coasts)
                                                                                                                    Beth Goodchild
                                                                                                                    Contract Law
                                                                                                                    sherhui94
                                                                                                                    Maths: Geometry
                                                                                                                    noajaho1