Es el fármaco más activo para el
tratamiento de la tu bercu losis
causada por cepas susceptibles
Inhibe la síntesis de los ácidos
micólicos y
Es un profármaco activado por KatG, la
catalasa-peroxidasa micobacteriana
Farmacocinética
Se absorbe con facilidad en
el tubo digestivo
Dosis: 300 mg por vía oral (5 mg/kg en
niños) permite alcanzar concentraciones
plasmáticas de 3 a 5 µg/ml en 1 o 2 horas.
Reacciones adversas
Toxicidad directa
Reacciones
inmunitarias
RIFAMPICINA
Es bien absorbida después de su
administración oral y se excreta sobre
todo a través del hígado y la bilis
Por lo general 600 mg/día (10 mg/kg/día) por vía oral debe
administrarse con isoniazida u otros fármacos antituberculosos
a pacientes con tuberculosis activa para prevenir la aparición de
micobacterias resistentes
Una dosis oral de 600 mg cada 12 horas durante dos días
puede eliminar el estado de portador de meningococos
20 mg/kg/día durante 4 días se utiliza como profilaxis en
contactos de niños con enfermedad por Haemophilus
influenzae tipo b.
Reacciones adversas
Confiere una coloración naranja
inocua a la orina, sudor y lágrimas
También causa en ocasiones ictericia
colestásica y hepatitis y a menudo provoca
proteinuria de cadena ligera
Eritemas, trombocitopenia
y nefritis
ETAMBUTAMOL
Se absorbe bien en el intestino, después de la ingestión de 25
mg/kg se alcanza una concentración máxima sanguínea de 2 a 5
µg/ml en 2 a 4 horas
Casi 20% del fármaco se excreta sin
cambios en las heces y 50% en la orina.
Reacciones adversas
Neuritis retrobulbar, que produce pérdida de la
agudeza visual y ceguera a los colores rojo y verde
PIRAZINAMIDA
Es captado por los macrófagos y ejerce su
actividad contra las micobacterias que residen
en el ambiente ácido de los lisosomas.
Se alcanzan concentraciones séricas de
30 a 50 µg/ml de 1 a 2 h después de la
administración oral con dosis de 25
mg/kg/día.
Su semivida es de 8 a 11 h.
Es un fármaco importante de primera línea
usado en combinación con isoniazida y
rifampicina en esquemas de corta duración
REACCIONES ADVERSAS
Hepatotoxicidad (en 1 a 5% de los pacientes),
náusea, vómito, fiebre por fármacos e
hiperuricemia.
ESTREPTOMICINA
La dosis usual en el adulto es de 1
g/día (15 mg/kg/día).
Penetra poco en las células y es activa
principalmente contra bacilos de la
tuberculosis extracelulares
IV a diario en adultos (20 a 40 mg/kg/día, sin
rebasar 1 a 1.5 g en niños
Reacciones adversas
Es ototóxica y nefrotóxica
Vértigo y disminución de la audición y
pueden ser permanentes