Relación médico - paciente

Fundamento histórico de la relación médico-paciente.
1. Juramento Hipocrático
2. Código de Hammurabi
3. Declaración de Nuremberg y Helsinski
4. Código Internacional de Ética Médica
5. Asociación Médica Mundial
Modelos de la relación médico-paciente en diferentes escenarios
1. Informativo
  1. El médico informa al paciente la naturaleza de su afección y sobre riesgos y beneficios de cada intervención.
  2. Proporcionar la paciente toda la información relevante para que el pueda elegir la intervencion que desee.
  3. No hay lugar para los valores por parte del médico, este solo se vuelve un suministrador de la experiencia técnica
2. Paternalista
  1. El médico da al paciente una información ya seleccionada que lo conducirá a consentir la intervención, que según el médico, sea la mejor.
3. Delibertaivo
  1. El médico ayuda a dilucidar al paciente las mejores opciones para cualquier tipo de decisión
  2. No debe ir mas allá de la persuasión moral
4. Interpretativo
  1. Se le informa al paciente de todas las opciones que tiene para elegir y el médico lo ayuda a tomar la opción mas válida en esa situación
Responsabilidades
1. Profesional
  1. La obligación que tienen los médicos de reparar y satisfacer las consecuencias de los actos, omisiones y errores voluntarios e involuntarios incluso, dentro de ciertos límites, cometidos en el ejercicio de su profesión
2. Laboral
  1. Se presenta cuando hay una relación de trabajo, un contrato laboral
3. Civil
  1. El que obrando ilícitamente o contra las buenas costumbres cause daño a otro, está obligado a repararlo, a menos que demuestre que el daño se produjo como consecuencia de culpa o negligencia inexcusable de la víctima.
4. Penal
  1. La responsabilidad penal surge cuando una persona, en contravención a las normas que describen las conductas delictivas, comete en forma dolosa o culposa alguno de los ilícitos previstos por dichos ordenamientos.
Tipos de comunicación
1. Auditiva
2. Verbal
3. Escrita
4. Corporal
5. Visual
Causas y consecuencias de una mala comunicación médico paciente
1. Médico
  1. Exceso de trabajo
  2. Falta o mala comunicación
  3. Falta de ética profesional
  4. Poca empatía
2. Paciente
  1. Falta de seguimiento al tratamiento
  2. Miedo y prejuicios
  3. Mentiras y negación ante personal hospitalario
Cómo informar las malas noticias
1. De forma directa
  1. Se le comunica al paciente el diagnóstico preciso, sin rodeos y de forma objetiva.
2. De forma indirecta
  1. Se le comunica a la familia del paciente antes que al mismo, con todo el contexto que conlleva el diagnóstico
3. De forma secuencial
  1. Paso a paso el proceso por el cual cursará antes del desenlace
La bioética en la relación médico - paciente y la familia
1. Procurar la vida
2. Beneficiencia
3. Justicia
4. No maleficiencia
5. Promoción de la salud
Etapas
1. Vida
  1. Nacimiento
  2. Infancia
  3. Pubertad
  4. Adolescencia
  5. Adultez
  6. Climaterio
  7. Senectud
2. Muerte
  1. Negación
  2. Ira
  3. Negociación
  4. Depresión
  5. Aceptación
Conceptos
1. Resiliencia
  1. Capacidad de superar los eventos adversos, y ser capaz de tener un desarrollo exitoso a pesar de circunstancias muy adversas
2. Eutanasia
  1. 1. Eutanasia voluntaria activa:
    1. El médico accede al pedido explícito de un paciente competente, de realizar un acto que causa la muerte del mismo.
  2. 2. Eutanasia voluntaria pasiva:
    1. Es el dejar morir. Es cuando el médico responde al pedido de un paciente competente de no aceptar un tratamiento.
  3. 3. Suicidio asistido (por el médico):
    1. El médico provee de medicina u otras intervenciones a solicitud implícita de un paciente competente, comprendiendo que este intentará usarlas para cometer suicidio.

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