Sindrome cerebeloso

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Oscar Octavio Ceseña Castorena
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Sindrome cerebeloso
  1. Cerebelo
    1. cerebelo medio, también conocido como vermiano o paleocerebelo, está relacionado con la regulación postural corporal (de tipo estático o dinámico) y con el equilibrio
      1. cerebelo lateral, o neocerebelo, cuya función está vinculada con la coordinación de movimientos de tipo complejo y la regulación del tono muscular
      2. Sintomas
        1. Hipotonia
          1. Bajo tono muscular. Se caracteriza por la disminuida resistencia a la palpación o manipulación pasiva de los músculos
          2. Ataxia
            1. consiste en la alteración de la coordinación de los movimientos voluntarios
              1. Hipermetría: se produce cuando una persona ejecuta un movimiento y no consigue interrumpirlo
                1. Asinergia: falta de coordinación entre los músculos relacionados en la realización de un movimiento determinado
                  1. Discronometría: afectación de los movimientos relacionada con el momento de inicio y finalización de los mismos, así como su duración total
                    1. Adiadococinesia, incapacidad para controlar determinados movimientos musculares
                  2. Alteración del equilibrio y de la marcha
                    1. Esta alteración produce inestabilidad en una posición erecta (también conocido como ortostatismo). Por esta razón, los pacientes que sufren síndrome cerebeloso tienden a separar los pies para ampliar su base de sustentación
                    2. Temblor intencional
                      1. Presentan temblores que se pueden apreciar fácilmente, en la realización de movimientos en los que intervienen la musculatura fina
                      2. Trastornos de los reflejos
                        1. Presentan reflejos durante un mayor tiempo. En el caso de reflejo osteotendinoso, se produce un movimiento pendular de la rodilla tras haber percutido en el tendón rotuliano.
                        2. Nistagmo
                          1. Trastorno del movimiento ocular, similar a una ataxia de estos músculos. Este síntoma es una oscilación rítmica de los ojos que se demuestra más fácilmente al desviar los ojos en dirección horizontal.
                          2. Disartria
                            1. La disastria es producida por la ataxia en los músculos de la laringe. La articulación de las palabras se produce en sacudidas y las sílabas se emiten, normalmente, separadas entre sí.
                          3. Tipos de sindrome
                            1. Síndrome Cerebeloso de Vermis
                              1. incoordinación muscular de la cabeza y del tronco, no de las extremidades. Además, produce la caída de la cabeza hacia adelante o hacia atrás, así como la incapacidad para mantenerla quieta y en posición erecta
                              2. Síndrome Cerebeloso Hemisférico
                                1. síntomas se producen de manera unilateral y afectan de manera ipsilateral al hemisferio cerebeloso que está afectado. Afectan al mismo lado del cuerpo del hemisferio enfermo. En este caso, se ven afectados los movimientos de las extremidades. Son comunes y fácilmente observables la hipermetría (movimientos excesivos y desmesurados) y la descomposición de los movimientos
                              3. Causas
                                1. Vascular
                                  1. Insuficiencia vertebrobasilar: serie de condiciones que interrumpen el suministro de sangre a la parte posterior del cerebro. Infartos. Hemorragias. Trombosis.
                                  2. Tumoral
                                    1. Meduloblastoma: Esta causa está directamente relacionada con el síndrome cerebeloso hemisférico. Hemangioblastoma:. Neurinoma del acústico: tumor que se aloja en el conducto auditivo interno. Metástasis. Síndrome Paraneoplásico
                                    2. Traumatica
                                      1. Contusion hematoma, laceracion
                                      2. Toxico
                                        1. Alcohol. Drogas. Hidantoinatos: fármaco anticonvulsionante
                                        2. Degenrativas
                                          1. Ataxia de Friedich, Enfermedad de Pierre-Marie: enfermedad neurológica heredodegenerativa que se caracteriza por la ataxia y el síndrome cerebeloso. Esclerosis Múltiple
                                          2. Infecciosas
                                            1. Cerebelitis virósicas, Cerebelitis supuradas: Absceso, Tuberculomas
                                            2. Malformacion
                                              1. Enfermedad de Arnold Chiari, Síndrome de Dandy Walker
                                            3. Diagnostico
                                              1. Prueba de dedo a nariz
                                                1. Se le pide a la persona que toque su nariz con su dedo. A través de esta prueba se puede hallar si los movimientos son temblorosos y/o si existiera disinergia (trastorno de la coordinación muscular)
                                                2. Prueba de talón a rodilla
                                                  1. El paciente tomará la posición de decúbito supino y, posteriormente, tendrá que deslizar el talón de una de sus piernas sobre la pierna contraria, comenzando desde la rodilla. Si el talón oscilase, indica la presencia del síndrome cerebeloso
                                                  2. Movimientos alternos rápidos
                                                    1. En esta prueba se le pide que realice los siguientes movimientos: golpearse el muslo, elevar la mano y girarla, después volver a golpearse el muslo. Si no es capaz de realizado, es probable que padezca adiadococinesia.
                                                    2. Prueba de Romberg
                                                      1. Mirando a quién administre la prueba, la persona debe estar quieta, con los pies juntos y tocando sus talones. Después, deberá levantar los brazos con las palmas de las manos mirando arriba y cerrar los ojos. Si durante la ejecución de los movimientos, oscila y/o se mueve, se tratará del síndrome cerebeloso
                                                      2. Marcha
                                                        1. Se observará si durante la marcha, el paciente oscila y/o se tambalea. Además, si camina abriendo las piernas para obtener una mayor base
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