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Cáncer de piel
- Tipos de cáncer de piel
- Melanoma
- Melanocitos
- Tipos
- Melanoma de
extensión
superficial
- plano e irregular en
forma y color
- plano e irregular en
forma y color
- Melanoma
lentiginoso acro
(MLA
- Palmas de las manos, las
plantas de los pies
- Palmas de las manos, las
plantas de los pies
- Léntigo maligno
melanoma
- áreas grandes de
color café
- áreas grandes de
color café
- Melanoma
nodular
- Un área elevada de
color azul-negro
oscuro
- Un área elevada de
color azul-negro
oscuro
- Melanoma de
extensión
superficial
- Epidemiología
- En México
prevalece la forma
nodular
- En México
prevalece la forma
nodular
- Etiología
- Factores de riesgo
- Cambios genéticos
- En genes supresores de
tumores: CDKN2Ay CDK4
- mutación en el
oncogén BRAF
- En genes supresores de
tumores: CDKN2Ay CDK4
- Factores de riesgo
- Etapas
- I-IV
- Tratamiento
Etapa IV
- Quimioterapia
- Temozolomida
- Inhibir la
replicación del
DNA
- Agente
alquilante No
Fase Específico
Ciclo específico
- Dosis 150-200
mg/m2/día VO
durante 5 días
cada 28 días.
- RAM’s
- Hematológicos: Neutropenia
y trombocitopenia con
recuperación rápida y no
acumulativa.
- Alérgicos/
Dermatológicos:
Rash (6%), alopecia
- Gastrointestinales: Náuseas,
vómitos (43-36%),
estreñimiento (17%), anorexia
(11%), diarrea (8%), dispepsia
- Neurológicos: Cefalea,
somnolencia (14-16%),
mareos (raro).
- Hematológicos: Neutropenia
y trombocitopenia con
recuperación rápida y no
acumulativa.
- Farmacocinética
- Tmax es de 60 min
- biodisponibilidad oral
prácticamente completa
- semivida de
eliminación de
109 min
- Tmax es de 60 min
- Inhibir la
replicación del
DNA
- Dacarbazina
- Agente
alquilante Es un
agente fase no
específico Ciclo
específico
- Se metaboliza en MTIC es un
inhibidor de la incorporación de
nucleósidos
- Dosis: Perfusión intravenosa:
150-250 mg/m2/día, días
1-5 cada 3-4 semanas
- RAM’s
- gastrointestinales: nauseas, vómitos, anorexia.
- Hematológico: anemia, leucopenia y trombocitopenia
- Toxicidad: mielosupresión
- gastrointestinales: nauseas, vómitos, anorexia.
- Farmacocinética
- eliminación: secreción
renal tubular.
- unión a las proteínas del
plasma es del 5%
- se metaboliza principalmente en
el hígado, tanto por hidroxilación
como por desmetilación
- eliminación: secreción
renal tubular.
- Agente
alquilante Es un
agente fase no
específico Ciclo
específico
- Temozolomida
- Terapia dirigida
- vemurafenib
- inhibidor de la forma
activada de la enzima cinasa
serina-treonina BRAF
- Dosis 960 mg 2
veces al día VO
- Farmacocinética
- Tmáx 4 hr
- volumen de
distribución 91 L
- Biotransfrmación en
hígado por la enzima
CYP3A4
- Eliminación aparente
29.3 L/día por orina
- Tmáx 4 hr
- RAM's
- Dermatológicas: Erupción (54%), Reacción
de fotosensibilidad (52%), Alopecia (38%),
Prurito (32%), Hiperqueratosis (30%)
- musculoesqueléticos:
Artralgia (68%), Mialgia (28%),
Dolor en extremidad (10%)
- gastrointestinales: Náusea(42%),
Diarrea (32%), Vómito (28%),
Constipación (17%)
- sistema nervioso: Cefalea
(27%), Disgeusia (11%)
- Dermatológicas: Erupción (54%), Reacción
de fotosensibilidad (52%), Alopecia (38%),
Prurito (32%), Hiperqueratosis (30%)
- inhibidor de la forma
activada de la enzima cinasa
serina-treonina BRAF
- vemurafenib
- Inmunoterapia
- Esquema IL-2 +
Interferón alfa
- Interferón-alfa
- la unión del interferón al receptor de la superficie
celular es seguida por la activación de tirosina
quinasas, lo que conduce a la producción de varias
enzimas, on responsables de los efectos biológicos
como expresión de antígenos , diferenciación celular
- Farmacocinética
- La fracción de la dosis
absorbida desde el sitio
intramuscular fue > 80%.
- totalmente se filtra a
través de los glomérulos
- metabolismo hepático
y la excreción biliar
- La fracción de la dosis
absorbida desde el sitio
intramuscular fue > 80%.
- Dosis: 3-6 millones de
UI/ m2/ día SC en
combinación con
interleucina-2
- RAM's
- Sistema nervioso central: ansiedad, mareos, insomnio,
alteraciones del estado mental, inestabilidad emocional,
confusión, cambios en la visión, y parestesias.
- Gastrointestinales: náuseas/vómitos, disgeusia (alteración
del gusto), diarrea, anorexia y dolor abdominal.
- Dermatológicas: alopecia parcial,
dolor de espalda, erupción (sin
especificar), piel seca o prurito
- Sistema nervioso central: ansiedad, mareos, insomnio,
alteraciones del estado mental, inestabilidad emocional,
confusión, cambios en la visión, y parestesias.
- la unión del interferón al receptor de la superficie
celular es seguida por la activación de tirosina
quinasas, lo que conduce a la producción de varias
enzimas, on responsables de los efectos biológicos
como expresión de antígenos , diferenciación celular
- IL-2
- estimula la cascada de citokinas en las
que están implicados los interferones,
interleukinas y factor de necrosis tumoral.
- Farmacocinética
- rápidamente distribuído en el espacio
extravascular y extracelular así como en el
hígado, el bazo, los riñones y los pulmones.
- 30% de la dosis administrada se
distribuye en el plasma
- Aclaramiento en los riñones por
filtración glomerular y extracción
peritubular.
- degradado a sus aminoácidos
por las células renales que
tapizan los túbulos
- rápidamente distribuído en el espacio
extravascular y extracelular así como en el
hígado, el bazo, los riñones y los pulmones.
- RAM's
- sistema nervioso central:
paranoia y alucinaciones
en el 73%, vértigo,
alteraciones del sueño,
cefaleas (12%)
- sistema endocrino: hipotiroidismo
20 al 50%,
- gastrointestinales incluyen naúsea/vómitos
(87%), diarrea (76%), estomatitis (32%),
dispepsia (7%), constipación (5%), perforación
gastrointestinal (2%), y pancreatitis (<1%)
- hematológicas son frecuentes: anemia (77%),
trombocitopenia (64%), leucopenia (34%),
alteraciones de la coagulación (10%),
leucocitosis (9%), y eosinofilia (6%)
- sistema nervioso central:
paranoia y alucinaciones
en el 73%, vértigo,
alteraciones del sueño,
cefaleas (12%)
- Dosis inicial 72000
UI/Kg, duplicar hasta
alcanzar 720000UI/Kg
- Farmacocinética
- estimula la cascada de citokinas en las
que están implicados los interferones,
interleukinas y factor de necrosis tumoral.
- Interferón-alfa
- Esquema IL-2 +
Interferón alfa
- Quimioterapia
- tratamiento
estapas I-III
- Cirugía
- Cirugía
- I-IV
- Melanocitos
- no
melanoma
- carcinomas de células basales
- carcinomas de células escamosas
- sarcoma de Kaposi
- carcinomas de células basales
- Melanoma
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