Definición: Trastorno en el cual se segrega demasiada
hormona paratiroidea (PTH) por las glándulas
paratiroideas. Resultando en niveles anormalmente
ALTOS de calcio en la sangre (hipercalcemia)
Tipos de Hiperparatiroidismo
Hiperparatiroidismo
Primario
Es una alteración en la
glándula que produce la
hormona, aun existiendo
niveles normales de calcio
en sangre.
Se trata de una hiperfunción
de la glándula paratiroidea
sin relación con los niveles
de calcio
Hiperparatiroidismo Secundario
Es originado por un déficit de calcio o
vitamina D en sangre (disminución de
la calcemia) o indirectamente por una
hiperfosfatemia (aumento de fósforo).
Se pierde calcio y empieza a trabajar más la
glándula paratiroides para formar PTH que
ocasiona movilización de sales de calcio desde
los huesos (osteodistrofia renal)
Hiperparatiroidismo
Terciario
Ocurre en pacientes con insuficiencia
renal cuando una o más de las
glándulas paratiroideas se vuelven
autónomas (hiperplasia) y producen
hipercalcemia.
Etiología
Un adenoma (tumor benigno) en la glándula (Cuenta el
85% del hiperparatiroidismo primario)
Hiperplasia de las glándulas (Cuenta
más del 80% del hiperparatiroidismo secundario o terciario)
Hiperparatiroidismo familiar
Radioterapia en la cabeza o cuello durante la niñez
Deficiencia de vitamina D (debido a malabsorción, falta de
exposición al sol, consumo dietético reducido)
Neoplasia endocrina Múltiple (MEN)
Insuficiencia renal u otros problemas médicos (que hagan al cuerpo resistente
a la acción de la hormona paratiroides "hiperparatiroidismo secundario")
Epidemiología
La incidencia aumenta con la edad, y la edad media al diagnóstico es de 55 años
Afecta predominantemente a las mujeres, con una proporción aproximada
de 3:1, respecto a los varones.
El 80-85% de los casos están producidos por un
adenoma paratiroideo de células principales
Los factores implicados en la génesis del HP son en gran parte
desconocidos
En una minoría se encuentran mutaciones genéticas que afectan a oncogenes
Diagnostico
Imagen de Resonancia Magnética (MRI)
Prueba de Densidad
Ósea
Radriografía
Abdominal
Examen de
Orina
Pruebas de
Sangre
Tratamiento
Calcitriol
Cinacalcet
Paracalcitol
Paracalcitol Ergocalciferol
Extirpación Quirúrgica
Parcial
Total
Prevención
No hay pautas para prevenir el hiperparatiroidismo.
Cuadro Clínico
El grado de hipercalcemia así como la rapidez
en el avance de la enfermedad determinará
tanto el tipo como la gravedad de los síntomas.
Pérdida de
Apetito
Sed
Micción Frecuente y Algunas veces dolorosas
Letargo
Fatiga
Debilidad Muscular
Estreñimiento
Náuseas
Vómitos
Dolor
Abdominal
Pérdida de la memoria
Depresión
Dolor de
Espalda
Hiperparatiroidismos secundario
o terciario
Dolor de
Huesos
Fracturas
Debilidad Muscular
SÍNTOMAS RELACIONADOS
CON INSUFICIENCIA RENAL O
ENFERMEDADES
INTESTINALES COMO
MALABSORCIÓN
Dolor en Niños
Dolor en los riñones (cálculos)
Disminución de la densidad ósea
Dolor Dolores y ataques Dolor abdominal
Fatiga
Poliuria
Confusión
Factores de Riesgo
Sexo: Femenino (el hiperparatiroidismo es tres veces más
común en las mujeres, especialmente después de la
menopausia)
Edad: Mayores de 60 años
Neoplasia Endocrina Múltiple
Genética: Que lo haga más propenso a tener hiperparatiroidismo