HIPERPARATIROIDISMO

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Jennifer Patricia Sánchez Ramírez
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HIPERPARATIROIDISMO
  1. Definición: Trastorno en el cual se segrega demasiada hormona paratiroidea (PTH) por las glándulas paratiroideas. Resultando en niveles anormalmente ALTOS de calcio en la sangre (hipercalcemia)
    1. Tipos de Hiperparatiroidismo
      1. Hiperparatiroidismo Primario
        1. Es una alteración en la glándula que produce la hormona, aun existiendo niveles normales de calcio en sangre.
          1. Se trata de una hiperfunción de la glándula paratiroidea sin relación con los niveles de calcio
        2. Hiperparatiroidismo Secundario
          1. Es originado por un déficit de calcio o vitamina D en sangre (disminución de la calcemia) o indirectamente por una hiperfosfatemia (aumento de fósforo).
            1. Se pierde calcio y empieza a trabajar más la glándula paratiroides para formar PTH que ocasiona movilización de sales de calcio desde los huesos (osteodistrofia renal)
          2. Hiperparatiroidismo Terciario
            1. Ocurre en pacientes con insuficiencia renal cuando una o más de las glándulas paratiroideas se vuelven autónomas (hiperplasia) y producen hipercalcemia.
        3. Etiología
          1. Un adenoma (tumor benigno) en la glándula (Cuenta el 85% del hiperparatiroidismo primario)
            1. Hiperplasia de las glándulas (Cuenta más del 80% del hiperparatiroidismo secundario o terciario)
              1. Hiperparatiroidismo familiar
                1. Radioterapia en la cabeza o cuello durante la niñez
                  1. Deficiencia de vitamina D (debido a malabsorción, falta de exposición al sol, consumo dietético reducido)
                    1. Neoplasia endocrina Múltiple (MEN)
                      1. Insuficiencia renal u otros problemas médicos (que hagan al cuerpo resistente a la acción de la hormona paratiroides "hiperparatiroidismo secundario")
                      2. Epidemiología
                        1. La incidencia aumenta con la edad, y la edad media al diagnóstico es de 55 años
                          1. Afecta predominantemente a las mujeres, con una proporción aproximada de 3:1, respecto a los varones.
                            1. El 80-85% de los casos están producidos por un adenoma paratiroideo de células principales
                              1. Los factores implicados en la génesis del HP son en gran parte desconocidos
                                1. En una minoría se encuentran mutaciones genéticas que afectan a oncogenes
                                2. Diagnostico
                                  1. Imagen de Resonancia Magnética (MRI)
                                    1. Prueba de Densidad Ósea
                                      1. Radriografía Abdominal
                                        1. Examen de Orina
                                          1. Pruebas de Sangre
                                          2. Tratamiento
                                            1. Calcitriol
                                              1. Cinacalcet
                                                1. Paracalcitol
                                                  1. Paracalcitol Ergocalciferol
                                                    1. Extirpación Quirúrgica
                                                      1. Parcial
                                                        1. Total
                                                      2. Prevención
                                                        1. No hay pautas para prevenir el hiperparatiroidismo.
                                                        2. Cuadro Clínico
                                                          1. El grado de hipercalcemia así como la rapidez en el avance de la enfermedad determinará tanto el tipo como la gravedad de los síntomas.
                                                            1. Pérdida de Apetito
                                                              1. Sed
                                                                1. Micción Frecuente y Algunas veces dolorosas
                                                                  1. Letargo
                                                                    1. Fatiga
                                                                      1. Debilidad Muscular
                                                                        1. Estreñimiento
                                                                          1. Náuseas
                                                                            1. Vómitos
                                                                              1. Dolor Abdominal
                                                                                1. Pérdida de la memoria
                                                                                  1. Depresión
                                                                                    1. Dolor de Espalda
                                                                                    2. Hiperparatiroidismos secundario o terciario
                                                                                      1. Dolor de Huesos
                                                                                        1. Fracturas
                                                                                          1. Debilidad Muscular
                                                                                            1. SÍNTOMAS RELACIONADOS CON INSUFICIENCIA RENAL O ENFERMEDADES INTESTINALES COMO MALABSORCIÓN
                                                                                            2. Dolor en Niños
                                                                                              1. Dolor en los riñones (cálculos)
                                                                                                1. Disminución de la densidad ósea
                                                                                                  1. Dolor Dolores y ataques Dolor abdominal
                                                                                                    1. Fatiga
                                                                                                      1. Poliuria
                                                                                                        1. Confusión
                                                                                                      2. Factores de Riesgo
                                                                                                        1. Sexo: Femenino (el hiperparatiroidismo es tres veces más común en las mujeres, especialmente después de la menopausia)
                                                                                                          1. Edad: Mayores de 60 años
                                                                                                            1. Neoplasia Endocrina Múltiple
                                                                                                              1. Genética: Que lo haga más propenso a tener hiperparatiroidismo
                                                                                                              Show full summary Hide full summary

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                                                                                                              Leonel Castro
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                                                                                                              Leonel Castro
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