Funciones del Personal de Enfermería
en el Equipo de Salud Mental
La función del personal de enfermería en el equipo de salud
mental está en correspondencia con el nivel de atención de
salud donde se encuentre trabajando, pues este personal de
la especialidad puede estar ubicado en
Atención primaria:
centros comunitarios
de salud mental, y
equipos de salud
mental
la prevención primaria acentúa la promoción de un
desarrollo sano de la personalidad del individuo, así
como de la familia y la comunidad, mediante la
reducción de factores de riesgo
Por definición, programas de prevención primaria en
Salud Mental, son aquellos diseñados para disminuir
el porcentaje de aparición de disturbios emocionales
en la comunidad, neutralizando las condiciones
sociales estresantes o potencialmente peligrosas que
pueden llevar a la enfermedad mental,
Segundo nivel de atención: a sala, unidad de
intervención en crisis (UIC), servicio de agudo y
larga evolución y hospitalización parcial (con
pacientes en corta y larga estadía).
Aún cuando en la última década se ha dado mayor énfasis a la prevenci6n primaria, se han seguido
implementando acciones específicas de enfermería a nivel secundario en la preparaci6n de
profesionales, teniendo en cuenta la realidad del país relacionada con el incremento en los índices de
morbilidad por diferentes patologías mentales (psicosis, esquizofrenia, neurosis, epilepsia, psicosis
afectiva y retardo mental) y la escacez del recurso de enfermería capacitado.
Los programas de prevenci6n secundaria en el
campo de la salud mental tienen por objeto reducir
la prevalencia del trastorno mental, mediante el
díagn6stico precoz y el tratamiento efectivo,
facilitando el acceso a los servicios de salud menta
La Enfermería en Psiquiatría ha ido
evolucionando a la par que otras áreas de la
Enfermería, de acuerdo con los avances
científicos y tecnol6gicos aportados por las
ciencias sociales, biomédicas y de la conducta
La promoción en salud mental es una responsabilidad de
todos y especialmente de aquellos profesionales
preparados en el área. Este programa involucra
necesariamente miembros destacados de la comunidad y
entidades de la misma que por razones de su funci6n tienen
un impacto reconocido en la comunidad, como son las
escuelas, centros de salud, iglesias, etc.
El profesional de enfermería como miembro del equipo de salud debe estar en
capacidad de evaluar los factores de riesgo psicosociales predominantes en la
comunidad o en grupos específicos de esta.
La dirección del cuidado basada en una valoración completa del paciente es una labor que ha ido
ganando importancia dentro de la evaluaci6n general y en la toma de decisiones con respecto al
esquema terapéutico a seguir
El cuidado asistencial de la persona hospitalizada debe ser integral, donde además de atender
necesidades físicas y médico delegadas, se preste atenci6n a su comportamiento e interacciones con
personas de su entorno
El proceso se centra en el paciente y en la relación terapéutica que con él se
establezca. La enfermera proporciona oportunidades a los pacientes para que
expresen sus sentimientos, sus preocupaciones, para que analicen y cambien sus
respuestas
la enfermera a nivel grupal puede dirigir actividades con fines terapéuticos concretos, que estimulen la
socializaci6n de los pacientes, el desarrollo de habilidades comunicacionales y de funciones mentales,
que favorezcan la expresi6n de sentimientos y la búsqueda de vínculos con la realidad. Objetivos que
puede lograr a través de la recreación, la remotivación, el análisis de lecturas.
Una labor que cumple permanentemente es la educativa no solo con el paciente, sino también con la
familia y el personal a su cargo, de acuerdo a las necesidades identificadas. La orientaci6n que brinde la
enfermera con relación al cuidado, al tratamiento, y a la vinculación a actividades de la vida diaria, son
significativas para el paciente, buscando además generar un cambio de actitud hacia la enfermedad
mental por parte del mismo paciente como de su familia.
prevención terciaria las acciones tendientes a reducir los efectos residuales de la enfermedad mental, a
promover su rehabilitaci6n y la reubicaci6n en la vida familiar y ocupacional, son limitadas por parte de
las instituciones estatales y privadas.
La intervención de enfermería a este nivel no está muy desarrollada, pues la tarea de rehabilitación y
readaptaci6n del paciente al medio laboral se deja en manos de otros profesionales, tales como las
terapistas ocupacionales y las trabajadoras sociales. Sin embargo la labor de la enfermera no puede
terminar cuando el paciente egresa del hospital, debe ir más allá, llegando incluso a la organización de
un servicio de seguimiento sistemático al hogar, con el fin de facilitar la reubicaci6n del paciente en su
familia y de orientar a ésta en los cuidados que debe brindarle, de manera que responda a las
necesidades reales del paciente, confíe en sus capacidades para reanudar sus actividades,
Al egresar el paciente del medio hospitalario es cuando más ayuda necesita para continuar con su
proceso terapéutico y evitar la desocializaci6n. Es allí cuando la familia requiere más orientaci6n y
apoyo, tarea que debe reforzarce con la organizaci6n de servicios de "cuidado en casa para enfermos
mentales", actividad independiente poco explorada hasta el momento.
La prevenci6n terciaria abarca un gran número de alternativas y procedimientos opcionales para el
seguimiento y rehabilitaci6n de enfermos mentales, pero requiere de un mayor compromiso por parte
de las instituciones del sector salud.
La enfermera debe estar formando parte del equipo interdisciplinario de los centros de rehabilitaci6n,
hogares de paso, hogares protegidos y otros similares, aportando sus conocimientos y su experiencia
en la relaci6n terapéutica con los pacientes