Patología Colónica.

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Medicina Mind Map on Patología Colónica., created by sergio Castillo Alvarado on 01/10/2017.
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Patología Colónica.
  1. Cáncer de colon
    1. puede ser
      1. Más común el Adenocarcinoma. Otros: *carcino escamoso, *Linfoma, *Leiomiosarcoma, *Sarcoma de Kaposi.
      2. Factores de riesgo: edad > 50 años, poliposis familiar, hereditaria, antecedentes familiares, dieta rica en grasa, colitis inflamatoria crónica.
        1. se clasifica
          1. DUKER A. Mucosa y submucosa. B1. Hasta muscular propia. B2. Más allá de la muscular propia. B3. Infiltración de órganos vecinos (ganglios-). C1. Infiltración hasta serosa con ganglios+. C2. Pasa serosa ganglios +. C3. Invasión a órganos vecinos con ganglios+. D. Metástasis.
          2. Se localiza en: Colón transverso, descendente, sigmoides y recto 75%. Colón ascendente 25%.
            1. Diagnostico por: *Anemia por sangrado en derecho *obstrucción y hematoquezia en izquierdo. *Endoscopia.
              1. Se estadifica con TAC y US endoscopico.
                1. TX. *Radioterapia prequirúrgica para limitar. * Quimioterapia a partir de estadio B2 y C.
              2. Enfermedad diverticular
                1. Describe la presencia de divertículos sintómaticos
                  1. Diverticulosis: Presencia de divertículos. Diverticulitis: es la inflamación e infección de un divertículo.
                  2. Tratamiento
                    1. Ambulatorio: 7 a 10 días de antibióticos de amplio espectro vía oral (xiprofloxacino y Metronidazol)
                      1. Dolor abdominal leve, sin síntomas sistémicos o absceso menor a 2 cm.
                      2. Hospitalización: Ayuno, antibióticos IV 7 a 10 días, analgesia miperidina.
                        1. No tolera vía oral, dolor intenso, falta respuesta a tratamiento, diverticulitis.
                        2. Quirúrgico: Cirugía electiva o emergencia, procedimientos varían según indicación.
                          1. Ataques repetidos de diverticulitis y sangrado
                        3. Diagnóstico.
                          1. TAC: puede evaluar mesenterio, se recomienda por su alta sensibilidad y especificidad.
                            1. Hallazgos: *Engrosamiento de la pared intestinal. *Grasa mesentérica en franjas. *Torcimiento de tejido pericólico. *Flemón.
                            2. Clínica: Dolor en cuadrante inferior izquierdo, acompañado de estreñimiento, náuseas y vómitos, relacionadas con ingesta de alimentos.
                            3. Etiologia: Se cree que la baja injesta de fibra produce un menor volumen de heces que requiere mayor presión intraluminal y tensión de la pared del colon para impulsarse.
                              1. complicaciones
                                1. Obstrucción: Obstrucción parcial es la común y se produce por edema, espasmo intestinal, y cambias inflamatorios crónicos
                                  1. Absceso: depende tejidos para controlar el proceso inflamatorio
                                    1. Fistula: presenta en el 5% de los casos. Colovaginales, Colovesicales y coloentericas. Más frecuentes en hombre con antecedentes de cirugía abdominal e inmunocomprimetidos
                                      1. Perforación: es más común en inmunocomprimetidos, la perforación se asocia con mortalidad alta.
                                        1. Hemorragia: se debe a la erosión arteriolar peridiverticular ocurre en individuos de edad avanzada el 80% se autolimita.
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