Más común el
Adenocarcinoma. Otros:
*carcino escamoso,
*Linfoma,
*Leiomiosarcoma,
*Sarcoma de Kaposi.
Factores de riesgo: edad > 50
años, poliposis familiar,
hereditaria, antecedentes
familiares, dieta rica en grasa,
colitis inflamatoria crónica.
se clasifica
DUKER A. Mucosa y
submucosa. B1. Hasta
muscular propia. B2.
Más allá de la muscular
propia. B3. Infiltración de
órganos vecinos
(ganglios-). C1.
Infiltración hasta serosa
con ganglios+. C2. Pasa
serosa ganglios +. C3.
Invasión a órganos
vecinos con ganglios+. D.
Metástasis.
Se localiza en:
Colón transverso,
descendente,
sigmoides y recto
75%. Colón
ascendente 25%.
Diagnostico por:
*Anemia por sangrado
en derecho
*obstrucción y
hematoquezia en
izquierdo. *Endoscopia.
Se estadifica con TAC y US endoscopico.
TX. *Radioterapia
prequirúrgica para limitar.
* Quimioterapia a partir de
estadio B2 y C.
Enfermedad diverticular
Describe la
presencia de
divertículos
sintómaticos
Diverticulosis: Presencia
de divertículos.
Diverticulitis: es la
inflamación e infección
de un divertículo.
Tratamiento
Ambulatorio: 7 a 10
días de antibióticos de
amplio espectro vía
oral (xiprofloxacino y
Metronidazol)
Dolor abdominal
leve, sin síntomas
sistémicos o
absceso menor a 2
cm.
Hospitalización:
Ayuno,
antibióticos IV 7 a
10 días, analgesia
miperidina.
No tolera vía oral,
dolor intenso, falta
respuesta a
tratamiento,
diverticulitis.
Quirúrgico: Cirugía
electiva o
emergencia,
procedimientos
varían según
indicación.
Ataques
repetidos de
diverticulitis
y sangrado
Diagnóstico.
TAC: puede evaluar
mesenterio, se
recomienda por su
alta sensibilidad y
especificidad.
Hallazgos: *Engrosamiento
de la pared intestinal.
*Grasa mesentérica en
franjas. *Torcimiento de
tejido pericólico. *Flemón.
Clínica: Dolor en cuadrante
inferior izquierdo,
acompañado de
estreñimiento, náuseas y
vómitos, relacionadas con
ingesta de alimentos.
Etiologia: Se cree que la baja injesta de fibra
produce un menor volumen de heces que
requiere mayor presión intraluminal y tensión
de la pared del colon para impulsarse.
complicaciones
Obstrucción:
Obstrucción parcial
es la común y se
produce por edema,
espasmo intestinal, y
cambias
inflamatorios
crónicos
Absceso:
depende
tejidos para
controlar el
proceso
inflamatorio
Fistula: presenta en
el 5% de los casos.
Colovaginales,
Colovesicales y
coloentericas. Más
frecuentes en
hombre con
antecedentes de
cirugía abdominal e
inmunocomprimetidos
Perforación: es más
común en
inmunocomprimetidos,
la perforación se asocia
con mortalidad alta.
Hemorragia: se
debe a la erosión
arteriolar
peridiverticular
ocurre en
individuos de
edad avanzada el
80% se
autolimita.