Gram positivas de 0,5 - 2 um de diámetro, anaerobios facultativos, crecen en pares o en cadenas en medio
líquido, inmóviles, no formadores de esporas, capsulados, requieren medio nutricionalmente rico y una baja
tensión de oxigeno para crecer.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Cefalea · Nauseas ·
Vómitos · Dolor
abdominal · Faringe o
amígdalas con
exudado · Petequias
en el paladar ·
Adenopatías cervicales
anteriores
DIAGNOSTICO
En la tinción de Gram directa de
muestras clínicas se observan
cadenas cortas, en cambio desde los
medios de cultivo líquidos se
observan cadenas mas largas. El
crecimiento óptimo es en agar
sangre, pero se inhibe cuando el
medio contiene una alta
concentración de glucosa. A las 24
horas de incubación a 37°C se
forman colonias blancas de 1 - 2
mm. con una marcada zona de beta
hemólisis.
CULTIVO
Las muestras se siembran en agar sangre, e incuban 18 a 24 horas. Las
colonias son puntiformes beta hemolíticas, catalasa negativa y su
diagnóstico presuntivo se realiza mediante la prueba de susceptibilidad a la
bacitracina y PYR, y su confimación mediante serología con anticuerpos
específicos
TRATAMIENTO
La penicilina sigue siendo el
tratamiento de elección para
faringoamigdalitis estreptocócica. En
los pacientes alérgicos se usan
macrólidos orales. Otra alternativa es
el uso de cefalosporinas de primera
generación. La erradicación del agente
requiere una terapia oral prolongada
de diez día
ESTRUCTURA ANTIGENICA:
Proteina M
Tiene la apariencia de
prolongaciones semejantes a
pelos de la pared celular del
estreptococo. Cuando la
proteína M está presente los
estreptococos son virulentos,
y en ausencia de anticuerpos
específicos tipo M pueden
resistir la fagocitosis mediada
por los polimorfonucleares.
Los estreptococos del grupo A
(S.pyogenes) carentes de
proteína M no son virulentos.
Sustancia T
Este antígeno no tiene interrelación con la
virulencia de los estreptococos. A
diferencia de la proteína M, la sustancia T
es acidolábil y termolábil. Se obtiene
mediante la digestión proteolítica que
destruye con rapidez a la proteína M. La
sustancia T permite diferenciar ciertos
tipos de estreptococos por aglutinación
con antisueros específicos en tanto que
otros tipos comparten la misma sustancia
T.
Nucleoproteínas
La extracción de los
estreptococos con una base
débil produce mezclas de
proteínas y otras sustancias
con escasa especificidad
serológica denominadas
sustancias P, tal vez
constituida por la mayor
parte del cuerpo de las
células estreptocócicas.