El E. G. B. es un coco gram
positivo, catalasa, Bacitracina y
oxidasa negativo, aerobio y
anaerobio facultativo. Se
presentan formando cadenas de
longitud variable o de a pares
TRANSMISIÓN
El EGB forma parte de la flora
normal del tracto
gastrointestinal, desde donde
puede colonizar vagina y tracto
Ene – Feb 2007 9 urinario. La
colonización puede ser
intermitente, transitoria o
crónica, y es por ello que el
screening debe realizarse entre
las 35 a 37 semanas de
gestación
En los recién nacidos (RN)
la infección se produce
durante el parto o a partir
del tracto genital materno
o en útero por vía
ascendente
PREVENCIÓN
Se recomienda la toma de hisopado vaginal (tercio externo) y
anorectal, sin espéculo, a toda mujer embarazada, no sólo
a las portadoras de factores de riesgo, entre la 35 y 37
semanas de gestación. Cerca de un 20% de mujeres
embarazadas, sin factores de riesgo, dieron cultivos
positivos para EGB. Este screening se prefiere al
tratamiento preventivo de embarazadas con factores de
riesgo.
MEDIOS DE CULTIVO
Medios Líquidos: El más utilizado
es el de ToddHewitt suplementado
con una dupla de antimicrobianos,
entre los que se cuentan
(Gentamicina 8 µg/mL - Nalidíxico
15 µg/mL), (Nalidíxico 15 µg/mL
Colistín 10 µg/mL) y (Gentamicina
8 µg/mL Colistín 10 µg/mL).
Medios Sólidos: Existen diversos
medios sólidos entre los que se
cuentan el Agar Tripto-Soya, Agar
Columbia, Agar Cerebro-Corazón, todos
con el agregado de sangre de carnero al
5%.
TRATAMIENTO
La penicilina G es el antibiótico de elección para el tratamiento de las
infecciones por este microorganismo. También se utiliza habitualmente la
combinación de penicilina más un aminoglucósido, generalmente la
gentamicina, en el tratamiento de las infecciones graves, dada la sinergia que
estos antibióticos presentan in vitro. La duración del tratamiento es variable,
según la edad, gravedad, localización de la infección y respuesta clínica inicial
DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO
El diagnóstico requiere la
demostración del microorganismo
en sangre, líquido cefalorraquídeo
(LCR) u otras muestras significativas,
mediante cultivo. Las muestras de
sangre pueden inocularse en
cualquiera de los sistemas de
hemocultivo habituales