Enfermedad de Alzheimer

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Enfermedad de Alzheimer
  1. Epidemiología
    1. Causa más frecuente de Demencia
      1. Mayores de 65 años
        1. Mujeres más que hombres
          1. Factores de Riesgo
            1. Edad
              1. Genética
                1. Presencia de ApoE4
                  1. Sx de Down
                  2. Bajo nivel escolar
                    1. Estilo de Vida
                      1. Hipertensión
                        1. Diabetes
                    2. Enfermedad crónico degenerativa del SNC
                      1. Anatomía Patologica
                        1. Degeneración progresiva y selectiva de poblaciones neuronales
                          1. Corteza Entorrinal
                            1. Hipocampo
                              1. Corteza de Asociación Temporal, Parietal y Frontal
                                1. Núcleos Subcorticales
                                  1. Núcleos del Tronco
                                    1. Coeruleus
                                      1. Del Rafe
                                    2. Atrofia Generalizada
                                      1. Placas de Amiloide
                                        1. Fragmentos Neuronales Degenerados
                                      2. Clinica
                                        1. Interrogatorio
                                          1. Trastornos de memoria
                                            1. Trastornos Emocionales
                                            2. Exploración Fisica
                                              1. Apraxias
                                                1. Agnosias
                                              2. Diagnóstico
                                                1. Criterios
                                                  1. Dubois
                                                    1. Criterio Central • Alteraciones de la Memoria Episódica • Debe ser obtenida a través de una exploración (Lista de palabras con evocación diferida, Memoria Lógica / de un relato) y presentar un perfil mesotemporal: tasa de olvido aumentada y escasa mejoría en el reconocimiento. Más uno o más de los siguientes criterios de apoyo: •Atrofia temporal medial en Resonancia Magnética •Perfil de biomarcadores en LCR con perfil de Enfermedad de Alzheimer (disminución de Aß42, aumento de Tau/pTau). •Patrón de hipocaptación específico en PET •Presencia de mutaciones específicas
                                                      1. Minimental
                                                    2. DSM IV
                                                      1. Deterioro de la memoria y una (o más) de las siguientes alteraciones cognitivas: (a) Afasia (b) Apraxia (c) Agnosia (d) Trastornos en la Función Ejecutiva (capacidad de planificar, organizar, ejecutar planes, auditar ejecución, abstracción)
                                                        1. Minimental
                                                    3. Laboratorios
                                                      1. Imagenes
                                                        1. Resonancia Magnética
                                                          1. Aporta información, especialmente sobre el estado de la sustancia blanca, de importancia básica en la Demencia Vascular y permite valorar mejor la atrofia del hipocampo.
                                                          2. PET
                                                          3. LCR
                                                            1. Aumento de Tau/pTau junto con el descenso del Aß42 constituyen un patrón de biomarcadores en LCR característico de la Enfermedad de Alzheimer,
                                                        2. Tratamiento
                                                          1. Objetivos
                                                            1. 1) mejoría cognitiva; 2) enlentecimiento en la progresión; y 3) retraso en la aparición de la enfermedad
                                                            2. Farmacologico
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