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Description
Mind Map by dani cueto, updated more than 1 year ago
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Created by dani cueto
about 7 years ago
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Alteraciones del líquido amniótico
- El líquido amniótico está conectado con la circulación fetal y con la circulación materna existiendo un
intercambio continuo y constante entre los tres compartimentos.
- Hasta la semana 12 de gestación aumenta 50 ml.
- Hasta la semana 22 de gestación aumenta 500 ml
- Hasta la semana 34 de gestación aumenta 1000 ml
- Hasta las semana 40 de gestación aumenta 600 ml
- Hasta las semana 40 de gestación aumenta 600 ml
- Hasta la semana 34 de gestación aumenta 1000 ml
- Hasta la semana 22 de gestación aumenta 500 ml
- Las modificaciones en el volumen de líquido amniótico
pueden ser en los dos sentidos
- Oligohidramnios: volumen <500ml
- Causas
- fetales
- RCIU, Gestación cronológicamente
prolongada, Infección fetal por
citomeglovirus, Obstrucción del
tracto urinario, Patología renal,
Defectos del tubo neural
- RCIU, Gestación cronológicamente
prolongada, Infección fetal por
citomeglovirus, Obstrucción del
tracto urinario, Patología renal,
Defectos del tubo neural
- maternas
- Medicación
materna, Insuficiencia
placentaria (Estados
hipertensivos , Enfermedades
autoinmunies ), Idiopáticos
- Medicación
materna, Insuficiencia
placentaria (Estados
hipertensivos , Enfermedades
autoinmunies ), Idiopáticos
- Placentarias
- Ruptura prematura de membranas
- Ruptura prematura de membranas
- fetales
- REPERCUCIONES EN EL PRODUCTO
- • Hipoplasia pulmonar
*Hipoxia por compresión del
cordón umbilical
• Insuficiencia placentaria
• Aumento en probabilidad de
aspiración de meconio
• Sufrimiento fetal
- • Hipoplasia pulmonar
*Hipoxia por compresión del
cordón umbilical
• Insuficiencia placentaria
• Aumento en probabilidad de
aspiración de meconio
• Sufrimiento fetal
- DIAGNÓSTICO
- DATOS CLÍNICOS
- 1. Altura uterina
menor a la que le
correspondería a la
edad gestacional
2. Partes fetales son
muy fáciles de
palpar por Leopold,
3. Auscultación es
muy buena
4. Movimientos del
bebe están
disminuidos
5. Contracciones
maternas, son muy
dolorosas.
- 1. Altura uterina
menor a la que le
correspondería a la
edad gestacional
2. Partes fetales son
muy fáciles de
palpar por Leopold,
3. Auscultación es
muy buena
4. Movimientos del
bebe están
disminuidos
5. Contracciones
maternas, son muy
dolorosas.
- ECOGRAFÍA
- DATOS CLÍNICOS
- TRATAMIENTO
- - Amnioinfusión
- Monitoreo fetal
expectante o parto
- Hidratación materna
- - Amnioinfusión
- Monitoreo fetal
expectante o parto
- Hidratación materna
- Causas
- Polihidramnios >1500 ml
- Causas
- MATERNAS
- - Co-morbilidades
-Isoinmunización Rh.
- Infecciones
- - Co-morbilidades
-Isoinmunización Rh.
- Infecciones
- FETALES
- - Malformaciones anatómicas
-Malformaciones menores (Embarazo
múltiples, infecciones..)
- - Malformaciones anatómicas
-Malformaciones menores (Embarazo
múltiples, infecciones..)
- OVULARES
- - Tumores placentarios.
- Corioangioma
placentario.
- Melanoma. - Síndrome
de la placenta
circunvalada. - Tumores
de cordón.
- - Tumores placentarios.
- Corioangioma
placentario.
- Melanoma. - Síndrome
de la placenta
circunvalada. - Tumores
de cordón.
- MATERNAS
- CLASIFICACIONES
- AGUDA
- segundo trimestre
antes de las 24
semanas de gestación:
asociado a un aumento
de morbilidad materna
y fetaL
- segundo trimestre
antes de las 24
semanas de gestación:
asociado a un aumento
de morbilidad materna
y fetaL
- CRONICA
- Se inicia más tardíamente en el tercer trimestre
- Se inicia más tardíamente en el tercer trimestre
- HALLAZGO ECOGRAFICO
- Polihidramnios leve,
Polihidramnios moderado,
Polihidramnios severo
- Polihidramnios leve,
Polihidramnios moderado,
Polihidramnios severo
- AGUDA
- CRITRERIO DIAGNOSTICO
- DATOS CLINICOS
- altura de F.U. mayor que la
correspondiente para la edad
gestacional, dificultad para
definir partes fetales mediante
las maniobras de Leopold y
para la auscultación de latidos
cardíacos fetales
- altura de F.U. mayor que la
correspondiente para la edad
gestacional, dificultad para
definir partes fetales mediante
las maniobras de Leopold y
para la auscultación de latidos
cardíacos fetales
- DATOS USG
- una mayor ventana de líquido amniótico 8 cm,
un ILA mayor a 25 cm. o mayor que el
correspondiente al percentil 95 para la edad
gestacional
- una mayor ventana de líquido amniótico 8 cm,
un ILA mayor a 25 cm. o mayor que el
correspondiente al percentil 95 para la edad
gestacional
- DATOS CLINICOS
- TRAMIENTO
- amnioreducción
- Indometacina: 25mg cada 6 horas por vía
oral, valorar al 2 o 3 día y aumentar la
dosis de ser necesario gradualmente
hasta 2-3 mg/Kg día
- amnioreducción
- Causas
- La valoración que debe realizarse
entre las semanas 32 y 36 del
embarazo.
- Oligohidramnios: volumen <500ml
- Hasta la semana 12 de gestación aumenta 50 ml.
- La ecografía se ha convertido en la principal herramienta para la
determinación del volumen de LA, pues éste se comporta en
condiciones normales como un medio acústico homogéneo y
anecoico
- Valoración del líquido amniótico mediante ecografía.
Puede ser de diferentes maneras:
- Evaluación semicuantitativa
- Método de Chamberlain
o técnica del bolsillo
vertical máximo (BVM)
- Método de Phelan o índice
de líquido amniótico (ILA)
- suma los cúmulos
verticales máximos de cada
uno de los cuatro
cuadrantes en que se divide
el útero
- suma los cúmulos
verticales máximos de cada
uno de los cuatro
cuadrantes en que se divide
el útero
- Método de Chamberlain
o técnica del bolsillo
vertical máximo (BVM)
- Evaluación cualitativa
- Evaluación Cuantitativa
- otros metódos
- Ventana Máxima,
Medición tridimensional
mediante ecografía o
resonancia
- Ventana Máxima,
Medición tridimensional
mediante ecografía o
resonancia
- Evaluación semicuantitativa
- Valoración del líquido amniótico mediante ecografía.
Puede ser de diferentes maneras:
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