Farmaco empleado para tratar la tos seca e
irritativa no productiva son compuestos que
actúan sobre el sistema nervioso central o
periférico para suprimir el reflejo de la tos.
Familia de los antitusígenos.
Codeína
Dextometorfano
Mecanismo de Acción
Suprime el reflujo de la tos mediante efecto
directo sobre el centro de la tos del bulbo
raquídeo.
Excreción
los principale metabolitos son excretados por
vía renal.
Farmacocinética
Se administra vía oral, se absorve
rapidamente en el tracto gastrointestinal
apareciendo la actividad antitusiva a los
15-30 min
inicio de acción
Inicio de acción rápida observable a los 20-30 min de su
ingestión esta acción se prolonga hasta aproximadamente 6
horas.
METABOLISMO
Hepático
Reacciones adversas
confusión, excitación, nerviosismo, inquietud,
irritabilidad no habituale e intensas, náuseas
mareos y trastornos gastrointestinales
Contraindicaciones
No administrar en pacientes con asma, puede deteriorar la expectoración y
aumentar asi la resistencia de las vías respiratorias, puede causar disfunción
hepática, ya que puede alterarse el metabolismo, no administrar en pacientes
con tos crónica causada por enficema o por fumar, o si la tos viene
acompañada con flema.
Precauciones
no se han descritos problemas en humanos. Se debe consultar al
médico si la tos presiste despues de haber utilizado el
medicamento despues de 7 dias. No exceder la dósis
recomendada, puede causar insomnio, dificiltad para respirar y
depresión del SN.
Cuidados de enfermería
las reacciones adversas son muy leves y poco frecuentes,
igualmente producen somnolencia por lo que al suministrar el
medicamento, no podemos prmitir que el paciente deambule solo y
mientras duerme, observar y monitorear signos vitales por la
somnolencia que estos causan. tambien debemos observar el grado
de fatiga y mareo
Lidocaína tópica
Mecanismo de
acción.
Actúa sobre la rama aferente del reflejo de la tos es
un anéstesico local- ester no narcótico absorbido
por aparato gastrointestinal, suprime el reflejo de
la tos al anestesiar los receptores periféricos
situados en vías respiratorias. Pulmones y pleuras
Semi vida
En un individuo sano es de 7-30 min,
seguido por una vida media terminalde 1,5-
2 horas
Farmacocinética
Se puede administrar por vía tópica, vía oral y vía
intravenosa, la lidocaína es absorbida casi por completo
tras la administración oral pero sufre un extenso
metabolismo de primer paso en el hígado, resusltando en
una biodispinibilidad sistémica de solo 35%
Inicio de accion
Despúes de la administración tópicas de soluciones viscosas o
geles a las membranas mucosas, la duración de acción es de
30- 60 min, con efectos picos que duran de 2-5 min, la nestesia
local comienza a ocurrir dentro de 2- 9 min.
Metabolismo
Su metábolismo es hepático, no
se sabe si se metabiloza en la piel.
La dósis reprtida Puede causar aumento significativo en los aumentos en sangre, esta contraindica
en pacientes con hipersensibilidad a los anestésicos locales tipo Amida. no se debe utilizar
preparaciones que contienen conservantes, no se debe utilizar para anestesia espinal o epidural,
puede desarrollar probabilidad de bloque A.V completo.
Cuidados de enfermería
Estar atentos a las reacciones adversas medicamentosas. Sobre todo de las convulsiones,
para evitar posibles caídas y evitar otras lesiones a causa de ..
Codeína
Metabolismo
Es principalmente hepático por
glocoronidación y por medio de las vías
secundarias por 0 desmetilación a la
morfina y la n- desmetilación o
norcodeína.
Reacciones adversas
Sintomas de abtinencia incluyen náuseas y diarreas, tos
lagrimeo, bostezos, estornudos, rinorrea, sudoración
profusa, dolor abdominal y músculares, calmbres sofoco y
frio. piloerección, elevacion de la temperatura. aumento de
FR, F.C Y P.A.
contraindicaciones
No utilizar con pacientes con enfermedad gastrointestinal u obstrucción gastro intestinal. Evitar usarlos
en pacientes con epoc. asma, evitar interrupciones bruscas pronlogadas puede dar sintomas a
abstinencia. Evitar en pacientes con traumas en la cabeza o aumento de presión intracraneal. Puede
causar retención urinaria y oligúria por el aumento de la tensión del musculo destrusor. Debe utilizarse
con precaución en pacientes con arritmias, podria precipitar convulciones. atraviesa facilmente la
placenta y debe utilizarse con precaución en el embarazo o parto.
Cuidados de enfermería
Aplicar dósis exacta y vigilar sÍntomas de abstinencia, evitar la suspención brusca de
codeína, monitorear signos vitales, hidratacion continua en caso de que se presente
hemesis o diarrea, vigilar síntomas de depresión, asegurarse de que el paciente no
presente otra patología para no administrar codeína que pueda interactuar
con otro medicamento.
Farmacocinética
Se administra vía oral o parenteral la
farmacocinética es
independientemente del tipo de sal
ya sea fosfato o sulfato es bien
absorbida despues de la
administración oral o parenteral.
Inicio de acción
Actúa dentro de los 10-30 min
despúes de la administración
oral, y 30 a 60 min despúes de
la administracion I.M. 60 a 90
minutosa despúes de la
administración oral se
mantiene durante 4 a 6 horas.
Mecanismo de acción
Agonista opiaceo debil en el snc su
actividad analgésica es debido a su
conversión a la morfina. los
receptores de opiáceos están
acoplados con la proteína gc
proteína de unión al neuclótido de
Guanina y funciona como
modulador negativo y positivo
vida media de la Codeína
la semi vida oscila entre 3 a 4 horas para la
codeína y es de 2 horas para la morfina, se
elimina por via renal y se excreta por las
heces cantidades insignificantes.