Valoración Geriátrica

1. Síndromes geriátricos
   1. Inmovilidad
   2. Incontinencia

      Annotations:

      • Fecal y urinaria
   3. Privación Sensorial

      Annotations:

      • Audición y Visión
   4. Estado Nutricional

      Annotations:

      • IMC Desnutrición: <17 Riesgo de desnutrición:17- 23,9 Satisfecho: >24
   5. Sueño

      Annotations:

      • Insomnio y despertar precoz
   6. Depresión
   7. Estreñimiento
   8. Cognitivo
   9. Inestabilidad
   10. Disfunción Sexual
   11. Inmunodeficiencias
   12. Polifarmacia
2. Examen físico
   1. Enfocado a la patología y edad
3. Anamnesis
   1. próxima
   2. remota
   3. antecedentes personales

Annotations:

• Mide dependencia o Independencia

1. Act. básicas de la vida diaria
   1. Autocuidado

      Annotations:

      • Aseo, vestido, alimentación traslación
   2. Escalas
      1. KATZ

         Annotations:

         •    Índice de actividades de la vida diaria (KATZ)  --- Baño. — Vestirse/desvestirse.— Uso del retrete.— Movilidad.— Continencia.— Alimentación.  
      2. Barthel

         Annotations:

         • Baño. Vestido. Aseo personal. Uso del retrete. Transferencias (traslado cama-sillón). Subir/bajar escalones. Continencia urinaria. Continencia fecal. Alimentación.  
      3. Cruz Roja

         Annotations:

         • — AVD (actividades de la vida diaria). — Ayuda instrumental para la deambulación. — Nivel de restricción de movilidad. — Continencia de esfínteres.   
      4. Plutchik

         Annotations:

         • — Alimentación. — Incontinencia. — Lavarse y vestirse. — Caerse de la cama o sillón sin protecciones. — Deambulación. — Visión. — Confusión.   
2. Act. Instrumentales de la vida diaria
   1. Interacción con el medio

      Annotations:

      • Uso de telfono Compras Cocinar Controlar medicación Lavar la ropa
   2. Lawton y Brody

      Annotations:

      • Usar el teléfono. Ir de compras. Preparar la comida. Realizar tareas del hogar. Lavar la ropa. Utilizar transportes. Controlar la medicación. Manejar el dinero.
3. Act. Avanzadas de la vida diaria

   Annotations:

   • colaboración en actividades sociales, actividades recreativas, trabajo, viajes y ejercicio físico intenso

Annotations:

• Permite conocer la relación entre el anciano y su entorno

1. Condicionantes del estado de salud

   Annotations:

   • Crear un plan de soporte
2. escalas

   Annotations:

   • 1. Gijón 2. Filadelfia 3- Zarit 4. OARS (recursos sociales)
   1. OARS
   2. Gijón
   3. Filadelfia
3. entrevista

   Annotations:

   • — ¿Soltero, casado o viudo? — ¿Tiene hijos?; en caso afirmativo, ¿cuántos?, ¿viven en la misma ciudad? — ¿Con quién vive? — ¿Tiene contactos con familiares, amigos o vecinos? ¿Con qué frecuencia? — ¿Cómo es el domicilio donde vive? — ¿Tiene ascensor el edificio donde vive? — ¿Precisa algún tipo de ayuda para su autocuidado? — ¿Quién es la principal persona que le ayuda o le cuida?, ¿tiene esa persona algún problema de salud? — ¿Recibe algún tipo de ayuda formal?   

1. Positivo

   Annotations:

   • -Creencia -Valores -Buena Comunicación -Esperanza -Religiosidad -Autoconcepción
2. Negativo

   Annotations:

   • -Miedos -Confusion -Conflictos -Sufrimiento -Agnosticismo -Falta de autoaceptación

1. Cognitivo

   Annotations:

   • Preguntar sobre: — Nivel de escolarización, profesión. — Presencia de factores de riesgo cardiovascular (hipertensión, diabetes, fibrilación auricular). --- Historia familiar de demencia. — Antecedentes psiquiátricos. — Consumo de fármacos y tóxicos. — Motivo de consulta, forma de inicio y evolución de los síntomas. — Orientación. — Quejas de deterioro de memoria. — Problemas en reconocimiento de familiares y amigos. — Lenguaje. — Capacidad de abstracción/juicio. — Trastornos de conducta 
   1. Variables orgánica
   2. Fact. psicosociales
   3. Entidades clinicas

      Annotations:

      • HTA  DM ACV enfermedades tiroideas insuficiencia renal EPOC polifarmacia alt órganos de los sentidos
   4. Escalas
      1. Pfeiffer

         Annotations:

         • Explora orientación témporo-espacial, memoria reciente y remota, información sobre hechos recientes, capacidad de concentración y de cálculo
      2. Mini-Mental

         Annotations:

         • — Orientación témporo-espacial. — Memoria reciente y de fijación. — Atención. — Cálculo. — Capacidad de abstracción. — Lenguaje y praxis (denominación, repetición, lectura, orden, grafismo y copia).     
      3. Test del Reloj

         Annotations:

         • Examina deterioro cognitivo
      4. Set-test
      5. Test de los 7 minutos
2. Afectivo

   Annotations:

   • Preguntar sobre:   — Estado anímico.  — Labilidad emocional.  — Anergia/hipoergia.  — Anhedonia/hipohedonia. — Trastorno del apetito.  — Trastorno del sueño.  — Signos de ansiedad.  — Ideación de muerte.  — Ideación o tentativas autolíticas.  — Quejas somáticas.
   1. Ansiedad
      1. Fact Riesgo
         1. Biológiocs

            Annotations:

            • predisposición genética y trastorno por ansiedad previo
         2. Fisicos

            Annotations:

            • enfermedad dolorosa, cambio reciente en el estado de salud, enfermedades médicas y efectos secundarios de fármacos
         3. Psicológicos

            Annotations:

            • trastorno de la personalidad, depresión mayor, demencia, insomnio crónico   
         4. Sociales

            Annotations:

            • idem depresion
   2. Depresión
      1. Fact. Riesgo
         1. Biologicos

            Annotations:

            • antecedentes familiares, cambios en la neurotransmisión asociados a la edad, sexo y raza   
         2. Médicos

            Annotations:

            • -Enfermedades específicas (ACV, enfermedad de Parkinson, neoplasias...),  -Enfermedades crónicas especialmente asociadas a  olor o pérdida funcional -Enfermedades terminales -Polifarmacia -Deprivación sensorial  
         3. Funcionales
         4. Psiquicos

            Annotations:

            • episodios depresivos previos, alcoholismo, ansiedad, demencia   
         5. Sociales

            Annotations:

            •  viudedad, institucionalización, hospitalización, soledad, bajos recursos socioeconómicos, escaso soporte social y pérdidas recientes
   3. Escalas
      1. Yesavage

         Annotations:

         • — Screening de depresión. — Evaluación de la severidad del cuadro depresivo. — Monitorización de la respuesta terapéutica.