1. Reducir los síntomas y el ritmo de la progresión lo
mas posible durante los periodos de estabilidad relativa
2. Controlar los episodios agudos de insuficiencia
descompensada.
IECA ARA-II Ciertos
bloqueadores β Antagonistas
del receptor para
Aldosterona combinado de
hidralazina y nitrato
Glucósidos cardiacos
DIGITALICOS
DIGOXINA
Multiples efectos
cardiovasculares directos e
indirectos, con cosecuencias
terapeuticas y toxicas.
Incrementan la contracctilidad del miocardio al hacer que
aumente la penetracion de calcio en el corazon durante el
potencial de accion,
Efecto vasodilator notable.
Inhibicion de la
fosfodiesterasa
ESTIMULANTE DE LOS RECEPTORES
ADRENERGICOS B
DOBUTAMINA
Incrementa el GC por via
parenteral, junto con la presion
del llenado ventricular.
DIURETICOS
* FUROSEMIDA
Reducen la retencion de sal y
agua y el edema. Reducir
presion venosa y la precarga
ventricular
*ESPIRONALCTONA
*ESPLERENONA
AT DE ALDOSTERONA
IECA
*CAPTOPRILO
Disminuyen resistencia periferica y con ello
poscarga, reducen retencion de sodio y agua y
con ello precarga, disminuyen la remodelacion
del corazón y vasos
ATR DE ANGIOTENSIANA
*LOSARTAN
Se consideran en individuos que no toleran los
IECA por la tos incesante
INHIBIDOR DE RENINA
ALISKIRENO
En investigacion
VASODILATADORES
*NESIRITIDA
Peptido natriuretico cerebral
Mejora el nivel de cGMP en celulas musculares
de fibra lisa y reduce el tono venoso y
arteriolar
EFICACES en IC por disminucion de
precarga y poscarga
CARPERTITIDA, ULARITIDA
*Analogos sinteticos del ANP
BONSETAN Y TEZONSENTAL
*Inhibidores de endotelina
ATR ADRENERGICOS B
*BISOPROLOL *CARVEDILOL *METOPROLOL * NEBIVOROL
Disminucion de la mortalidad en px con IC grave pero estable.
Disminucion de los efectos nocivos de las concentraciones eleveadas de
catecolaminas. Incremento de los receptores B, lentificacion de la
frecuencia cardiaca . Disminucion de la remodelacion