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Description
Mind Map by Alejandra Cabrera Gonzalez , updated more than 1 year ago
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Created by Alejandra Cabrera Gonzalez
about 7 years ago
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ENFERMEDAD
TROFOBLASTICA
GESTACIONAL
- TRATAMIENTO
- Evacuacion de la mola
- Legrado por aspiracion
- Legrado por aspiracion
- Seguimiento posterior
de la enfermedad
- Determinaciones semanales de
HCG hasta la remision completa
- Despues de la remision completa se haran
determinaciones de HCG mensualmente durante
6 meses y bimensualmente otros 6 meses
- Exploracion clinica cada 2 semanas
hasta la remision completa
- Radiografia de torax en el momento de ser evacuada la
mola: para descartar afeccion extrauterina
- Se recomienda evitar el embarazo durante 1
año con la toma de anticonceptivos orales
- Determinaciones semanales de
HCG hasta la remision completa
- Evacuacion de la mola
- EXPLORACION
- Utero de tamaño
mayor
- Es regular, simetrico y de
consistencia blanda
- Es regular, simetrico y de
consistencia blanda
- Tumoraciones
ovaricas
- Son los quistes tecaluteinicos y se deben
a la estimulacion ovarica de la HCG
- No requieren tratamiento ya que regresan
expontaneamente al ser evacuada la mola
- Son los quistes tecaluteinicos y se deben
a la estimulacion ovarica de la HCG
- Ecografia
- Tecnica diagnostica de eleccion
- Se observa cavidad ocupada por multitud de
ecos de baja amplitud, que corresponden al
tejido trofoblastico proliferativo
- Imagen tipica de copos de nieve
- Tecnica diagnostica de eleccion
- Diagnostico de certeza: La
anatomia patologica tras el legrado
- Utero de tamaño
mayor
- CLINICA
- Metrorragia
- Signo mas habitual puede ir acompañado
de dolor en hipogastrio. La expulsion de
vesiculas es un signo infrecuente
- Signo mas habitual puede ir acompañado
de dolor en hipogastrio. La expulsion de
vesiculas es un signo infrecuente
- Nauseas
- Hiperemesis gravidica
- Vomito
- Preeclampsia
- Ocurre en 25% de las pacientes con mola. Es una
de las pocas circunstancias en las que esta
complicacion tiene lugar antes de las 20 semanas
- Ocurre en 25% de las pacientes con mola. Es una
de las pocas circunstancias en las que esta
complicacion tiene lugar antes de las 20 semanas
- Hipertiroidismo
- Se explica por la similitud
de HCG con la TSH
- Se explica por la similitud
de HCG con la TSH
- Metrorragia
- CLASIFICACION
- Mola completa
- Forma mas completa de presentacion
- Ausencia de tejido embrionario y de amnios y
degeneracion de tejido trofoblastico
- Consecuencia de la fecundacion de un ovulo
con material genetico ausente o inactivo
- Carga genetica exclusivamente de origen paterno
- La mayor parte se produce por un espermatozoide
23X, que se divide dando un cariotipo 46XX
- Forma mas completa de presentacion
- Mola parcial
- Existe tejido embrionario y/o amnios
- Tejido trofoblastico con degeneracion hidropica
- Existe material genetico materno
- Cariotipo triplioide como consecuencia de la
fecundacion del ovulo por dos espermatozoides 46XXY
- Existe tejido embrionario y/o amnios
- Mola completa
- Enfermedad trofoblastica
metastasica
- Situacion en que la enfermedad
sobre pasa los limites del utero
- Metastasis mas frecuentes:
pulmon, vagina, cerebro e higado
- Situacion en que la enfermedad
sobre pasa los limites del utero
- Enfermedad trofoblastica
persistente
- Tratamiento
consiste en
- Metrotexate
- Legrado
- Histerectomia
- Metrotexate
- Retencion de tejido molar y
elevacion constante de niveles
de HCG pasadas 8 semanas
desde la evacuacion
- En estas circunstancias es
necesario descartar enfermedad
con afectacion extrauterina
- Tratamiento
consiste en
- DEFINICION
- Serie de patologias en las que hay una
proliferacion anormal relacionada con la gestacion
- Una zona del trofoblasto no tiene mesodermo que
produzca vasos sanguineos, no hay buena transmision
de oxigeno y la tendencia de proliferacion permanece
- La ausencia de vasos linfaticos permite que se acumule liquido
acelular, por lo que el tejido adopta una disposicion quistica
- La ausencia de vasos linfaticos permite que se acumule liquido
acelular, por lo que el tejido adopta una disposicion quistica
- Ocurre en 1 de cada
1500 embarazos
- 80% tiene regresion espontanea y
15% evoluciona a enfermedad
trofoblastica persistente
- Una zona del trofoblasto no tiene mesodermo que
produzca vasos sanguineos, no hay buena transmision
de oxigeno y la tendencia de proliferacion permanece
- Serie de patologias en las que hay una
proliferacion anormal relacionada con la gestacion
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