Síndrome caracterizado
por la presencia de un
grado variable de tos
perruna o metálica,
afonía, estridor y
dificultad respiratoria.
Término anglosajón
que quiere decir
"llorar fuerte"
El trastorno de base
es un edema
subglótico que
provoca disfonía y
compromiso de la vía
aérea.
Etiología
Infección de la
región subglótica de la
laringe, producida
habitualmente por
agentes virales
Gérmenes causales
VIRUS
Parainfluenza tipos 1 (75 %), 2
y 3.virus respiratorio sincitial
(VRS), virus influenza A y B,
adenovirus y sarampión.
BACTERIAS
Mycoplasma pneumoniae (3
%). Las formas más graves
de LA se han relacionado
con la infección por virus
influenza.
Epidemiología
Aparece en niños entre 3-6 meses y 3
años,durante el otoño y el invierno.
Predomina en varones, con una
relación niños:niñas de 2:1.
Patogenia
La infección viral comienza en la
nasofaringe y se disemina hacia el epitelio
respiratorio de la laringe y la tráquea.
Puede detenerse o continuar su
descenso por el árbol respiratorio.
Ocasiona inflamación difusa, eritema y
edema en las paredes de la tráquea, y
deteriora la movilidad de las cuerdas
vocales.
Presentación clínica
tos ronca, empeoramiento
nocturno.
estridor de predominio
inspiratorio
afonía y dificultad respiratoria
con tiraje de intensidad
variable
Diagnóstico
Es clínico, basado en la anamnesis y
en la exploración física detallada.
Valoración clínica
El primer objetivo es valorar el grado de
dificultad respiratoria considerando los
siguientes parámetros: estridor, retracción,
entrada de aire, color y nivel de conciencia.