genero Mycobacterium, especies patogenas:
Mycobacterium tuberculosis, de tisis, M. leprae, M.
avium-intracellulare
Mycobacterium tuberculosis:
bacilos de 1 a 10 um,
acido-alcohol
tuberculosis: 90% en pulmones, 6% en S.N.C., 2% en
sistema digestivo. se adquiere por inhalácion. al formar
un foco primario en pulmones, se disemina a otros
organos.
incubación variable
tuberculosis pulmonar primaria: da neumonitis; se disemina a ganglios
del hilio, causando crecimiento y un nodulo de Ghoñ (constituye el
complejo primario
causa fiebre, anorexia,
astemia y diaforesis
vespertina, debilidad,
disnea, perdida de peso
progresiva, tos productia
con esputo purulento,
mucosanguiniento o
sanguinolento.
puede permanecer viable años en algunas lesiones
diseminacion por via hematica conduce a la forma miliar
tuberculosis de reactivación. despues de los focos primarios
genera una proliferacion del bacilo. puede presentarse por
una reinfeccion exógena
crónica, con perdida de peso, palidez, esputo
hemoptoico y hemoptosis
las variantes son tuberculosis bronquial,
pleural, neumónica, miliar y cavitada
se inhalan los bacilos, se multipilcan, entran a los macrofagos, se multiplican y
viven gracias al factor cordóbn, destruyen los macrófagos y se liberan al espacio
extracelular, son fagocitados y diseminados en Lc, a ganglios mediastinales e
hiliares
tubérculos: lesiones tisulares, los bacilos son rodeados por células
epitelioides que se fusionan y originan a las celulas gigantes
polinucleadas, estas son envueltas por acúmulos de linfocitos.
su pared tiene tres capas: ácidos micólicos; cera D, un
grupo de peptidoglucolípidos, glucolipoproteinas,
trehalosa 6, 6 dimicolato, sulfátidos y micósidos
diagnostico: baciloscopía con tinción de ziehl-neelsen y de
kinyoun, se observan bacilos de color rojo intenso. se
puede aplicar la técnica de inmunofluorescencia con
rodamina auramina (mas rapido)
cultivadas en medios Lowenstein-Jense, medio de
Petragnani, medio de Middlebrook, medio de dubos
o medio de Mycobactosel
M. tuberculosis es de crecimiento lento y no forma
pigmento a temperatura ambiente. aparecen en 3°
a 4| semana