Para que ocurra se requiere que el cuerpo sea
parte del circuito
La magnitud de la corriente es igual al
voltaje dividido entre la suma de
impedancias de los tejidos del cuerpo y las
dos interfaces en los puntos de entrada
Conforme va aumentando la corriente los
efectos son: Umbral de percepción,
corriente let-go, parálisis respiratoria
(incluye fatiga y dolor), fibrilación
ventricular, contracción sostenida
miocárdica, y finalmente, quemaduras y
lesiones
Parámetros Importantes de
Susceptibilidad
Los parámetros más importantes que se
consideran son la frecuencia, el tiempo de
exposición, el peso del cuerpo y los puntos de
entrada
En población humana, las mujeres poseen una mayor
propiedad de conductividad que los hombres debido a las
proporciones de tejidos grasos
Entre mayor sea el peso, mayor es la
corriente necesaria para producir un efecto
fisiológico
Si los puntos de conexión tienen contacto directo
con el corazón, la corriente necesaria para producir
un daño es mucho menor a que si únicamente se
hacen conexiones de carácter superficial
Distribución de Energía Eléctrica
Se debe verificar la distribución eléctrica de acuerdo a los
requerimientos tanto de los equipos médicos como de los estándares
para garantizar la seguridad del paciente.
Considera el ambiente eléctrico al cual está sometido el paciente.
Para áreas generales se consideran superficies conductivas de
500mV y para áreas críticas de 40 mv en condiciones normales de
operación.
Considera también sistemas de aislamiento mediante transformadores de aislamiento y
monitores de aislamiento para detección de fallas a tierra,así como sistemas de energía de
emergencia, usados principalmente en equipos para áreas críticas.
Riesgo de Macroshock
Se trata de un paso de corriente de carácter superficial
con un límite de 10 mV.
Depende de la resistencia del cuerpo, de
fallas eléctricas del equipo (falla de tierra)
Riesgo de Microshock
Se trata de una descarga que tiene paso por el
corazón con un límite de 10 micro V, normalmente
involucrado con cateterismo.
Puede deberse a una tierra rota, a una falta de equipotencial,
a un choque de tierras que provoca una regresión de
corriente al paciente.
Algunos caminos conductivos al corazón son los electrodos temporales en endocardio por marcapasos, electrodos
conectados para electrograma, catéteres con conexión al corazón que contienen líquidos que estimulan el corazón.
Códigos y Estándares de
Seguridad Eléctrica
NFPA
Describe los requisitos para los aparatos eléctricos relacionados con el cuidado del
paciente que se utilizan con fines de diagnóstico, terapeúticos o de monitoreo en un área
de cuidado del paciente.
ANSI/AAMI
Se refiere a los límites del chasis (carcasa del equipo) y los elementos de fuga
de plomo del paciente. Está a su vez regulado por la FDA
IEC
Realiza una clasificación de los equipos médicos basado en una serie de estándares para la seguridad
y eficacia.
Propuestas Básicas de
Protección Contra Shock
Aislamiento de objetos conectados a tierra y fuentes de corriente eléctrica
Todas las superficies conductivas al alcance del paciente se pueden mantener en el
mismo potencial, que no necesariamente es el potencial de tierra (equipotencial).
Protección: Distribución de Energía
Considera: sistemas de tierra, sistemas de distribución de energía
aislada, interruptores de circuito de falla a tierra (fusibles, pastillas,
interruptores especiales).
Protección: Diseño de Equipos
Considera: sistemas de tierra confiables para los equipos (conexión), reducción de corriente de
fuga, doble aislamiento del equipo (protección corriente-equipo, equipo-paciente), operación
con voltajes bajos, aislamiento eléctrico (amplificadores), aislamiento en conexiones al corazón.
Analizadores de Seguridad Eléctrica
Sirven para garantizar el correcto
funcionamiento de los sistemas de energía y
equipos médicos
Considera entre sus mediciones la corriente de fuga de los equipos médicos
Pruebas para Sistema Eléctrico
Considera: pruebas de receptáculos, pruebas de sistemas aterrizados en áreas de
cuidado al paciente y pruebas de sistemas de energía aislados
Pruebas para Dispositivos/Accesorios
Eléctricos
Considera: Resistencia de conexión tierra-chasis, corriente de
fuga en chasis, y corriente de fuga en paciente de acuerdo a
puntos de conexión y dirección de corriente