TUMORES DE OVARIO

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TUMORES DE OVARIO
  1. BENIGNOS
    1. QUISTES FUNCIONALES
      1. QUISTES FOLICULARES
        1. PATOGENIA: Son los más comunes, tamaño varía de 3-8 cm. Son resultado de la falta de ovulación El liquido del folículo no se absorbe, lo que produce un quiste folicular hipertrófico
          1. DATOS CLÍNICOS: Asintomáticos. Puede presentar sangrados y torsión Quistes grandes: dolor pélvico sordo, dispareunia, sangrados uterinos anormales
            1. TRATAMIENTO: La mayoría desaparece en un lapso no mayor a 60 días
            2. QUISTES DE CUERPO LÚTEO
              1. PATOGENIA: Quistes uniloculares de paredes delgadas de 3-11 cm de magnitud. En la etapa de vascularización se acumula sangre en la cavidad.
                1. DATOS CLÍNICOS: Dolor o sensibilidad local Amenorreas o demoras en la menstruación Simula el cuadro clínico de un embarazo ectópico
                  1. TRATAMIENTO: Laparoscopia o laparotomía para controlar hemorragia Quistes desaparecen en 2 meses
                  2. QUISTES TECALUTEÍNICOS
                    1. PATOGENIA: Concentraciones elevadas de gonadotropina corionica. Se observa en pacientes con mola hidatiforme o Coriocarcinoma o pacientes bajo tratamiento con gonadotropina o clomifeno.
                      1. DATOS CLÍNICOS: Síntomas abdominales mínimos. Sensación de pesadez o dolor pélvico. La ruptura puede ocasionar sangrado intraperitoneal. Hiperemesis y parestesias mamaria.
                        1. TRATAMIENTO: Desaparecen espontáneamente después del embarazo molar, tratamiento del Coriocarcinoma o de la discontinuación de la terapia de fertilidad
                        2. ENDOMETRIOMA
                          1. EPIDEMIOLOGÍA: Los endometriomas ováricos aparecen en un 17% a un 44% de las pacientes con endometriosis y se define como un pseudoquiste del ovario.
                            1. FACTORES DE RIESGO: Esterilidad / Temprana edad de la menarquía / Mas corto el ciclo menstrual / Hipermenorrea / Nuliparidad Anomalias mullerianas / Peso al nacer < 3 kg / Exposición a Dietilestilbestrol / Endometriosis en familiares de primer grado / Exposición de alcohol / Dieta alta en grasa y nitrosaminas
                            2. SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
                              1. Causa un exceso de andrógenos, responsable de las manifestaciones principales del síndrome (Hirsutismo, resistencia a la insulina o irregularidad menstrual/subfertilidad)
                                1. DATOS CLÍNICOS: Oligomenorrea, síntomas secundarios al exceso de andrógenos y puede resultar en alteraciones sobre la calidad de vida y en humor depresivo. La aparición de los síntomas puede estar condicionada por el medio ambiente y la herencia genética actuando sobre etapas tempranas de la vida
                                  1. EPIDEMIOLOGÍA: La prevalencia en la población general ronda el 6,6%, con una prevalencia en España del 6,5% .
                                2. NEOPLASIAS OVÁRICAS
                                  1. Pueden surgir a partir de cualquier tipo de elemento histológico del ovario y casi siempre son benignos
                                    1. EPIDEMIOLOGÍA: Riesgo general de neoplasia de un quiste ovárico es de 13% en premenopáusicas contra 45% en posmenopáusica.
                                      1. TRATAMIENTO: Extirpación quirúrgica. Quistectomía u ooforectomía unilateral en caso de querer preservar la fertilidad.
                                      2. TUMORES EPITELIALES
                                        1. TUMORES SEROSOS
                                          1. EPIDEMIOLOGÍA: Representan el 50%de todas la neoplasias ováricas epiteliales
                                            1. La proliferación focal del estroma subyacente puede producir proyecciones papilares firmes al interior del quiste, formación un cistoadenofibroma seroso. Tumores benignos bilaterales en el 15-20 % de los casos.
                                            2. TUMORES MUCINOSOS
                                              1. EPIDEMIOLOGÍA: Responsables de 10-20% de todas las neoplasias epiteliales ováricas Y 75-85% de los mismos son benignos. Se encuentran en mujeres de 30 y 60 años de edad. 8-10% son bilaterales.
                                                1. Son los tumores mas grandes que se encuentran en el cuerpo humano
                                                  1. DATOS CLÍNICOS: Mientras mas gigantesco sea el tumor, mayor es la probabilidad que sea mucinoso; son asintomáticos y las pacientes se presentan con masa abdominal o con malestar abdominal inespecífico
                                                  2. LESIONES ENDOMETRIALES
                                                    1. Se caracterizan por la proliferación de estromas inespecíficos benigno en donde se pueden encontrar glándula blandas similares a las del endometrio
                                                    2. TUMORES DE CÉLULAS CLARAS
                                                      1. Son raros y se limitan a los adenofibroma de células claras en los que una proliferación solida de estromas inespecífico contiene glándulas citológicamente blandas que se forman de células columnares con citoplasma tranparente
                                                        1. DATOS CLÍNICOS: Clínicamente se parece a cualquier otra masa ovárica benigna y se diagnostica solo bajo exanimación histológica. Tiene buen pronostico
                                                        2. TUMORES DE CÉLULAS TRANSICIONALES
                                                          1. EPIDEMIOLOGÍA: Los tumores de Brenner comprenden 1-2% de los tumores ovárico primarios Mas del 98% son benignos y 95% de los casos son unilaterales
                                                            1. CARACTERÍSTICAS: son tan pequeños que son hallazgos quirúrgicos incidentales. Aun así pueden alcanzar tamaño de entre 5-8 cm de diámetro. Al corte son firmes de color amarillo pálido o blanco. El epitelio se compone de células ovoides con un prominente surco longitudinal
                                                          2. TECOMA
                                                            1. TECOMAS: Noplasia benigna que produce estrógeno.
                                                              1. EPIDEMIOLOGÍA: incidencia menor del 1% de todos los tumores ováricos y sólo el 10% se presenta en mujeres menores de 30 años.
                                                            2. MALIGNOS
                                                              1. CÁNCER EPITELIAL DE OVARIO
                                                                1. PATOGENIA: La teoría mas destacada en cuanto al desarrollo de CEO se asocia el traumatismo y reparación repetidos del epitelio ovárico durante la ovulación normal
                                                                  1. Altas concentraciones séricas de gonadotropina, estrógenos, andrógenos o agentes inflamatorios que conducen a la proliferación del epitelio y a su posterior transformación.
                                                                  2. EPIDEMIOLOGÍA: representan mas del 90% de todos los tumores ováricos malignos.
                                                                    1. Neoplasias serosas, mucinosas, endometrioides, de células claras, de tipo de células de transición e indiferenciadas.
                                                                  3. TUMORES DE CÉLULAS GERMINALES DE OVARIO
                                                                    1. EPIDEMIOLOGÍA:Ocurre mas frecuente en mujeres en una edad cerc
                                                                      1. Disgerminoma, Teratoma inmaduro, Tumores del seno endodérmico, Carcinoma embrionario,, Coriocarcinoma de ovario, Gonadoblastoma,
                                                                    2. TUMORES DEL CORDÓN SEXUAL-ESTROMA DE OVARIO
                                                                      1. EPIDEMIOLOGÍA: Representan de 5 a 8% de todos los cancere ováricos
                                                                        1. Tumores de células de la granulosa. Tecotomas ováricos. Tumores de células de Sertoli-
                                                                      2. CÁNCER METASTÁSICO DE OVARIO
                                                                        1. Tumores de Krukenberg, representan alrededor de 5% de los tumnores de ovario
                                                                      Show full summary Hide full summary

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