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Description
Mind Map by Bárbara Valenzuela, updated more than 1 year ago
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Created by Bárbara Valenzuela
almost 7 years ago
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Epilepsia
- Alteración que afecta al Sistema Nervioso
Central, específicamente la corteza cerebral y
que se manifiesta clínicamente como eventos
discontinuos denominados "crisis epilépticas".
Es una afección neurológica crónica, de alta
frecuencia, de manifestación episódica y de
diversa etiología.
- GES: tto dentro
de 7 días desde
confirmación dg.
Especialista
dentro de 60 días
desde derivación.
- Epidemiología: afecta
aproximadamente a 50 millones de
personas en el mundo. En Chile:
prevalencia de 10.8-17x1.000 hab.
Incidencia 114x100.000 hab por año.
- Diagnóstico: es esencialmente clínico en
base a una adecuada historia y examen
físico. En niños debe hacerlo un neurólogo
pediátrico o pediatra suficientemente
entrenado en epilepsia. El
Electroencefalograma (EEG), la Resonancia
Nuclear Magnética (RM) y la Tomografía
Axial Computarizada (TC) se usan para
investigar a personas con sospecha o con
epilepsia diagnosticada.
- Etiología: genética (defectos genéticos
contribuyen directamente a la epilepsia, crisis
son el síntoma central), estructural-metabólico
(x enfermedad metabólica o estructural del
cerebro), o metabólica y de causa desconocida.
- Tratamiento farmacológico: por medio de especialista,
debe iniciarse después de una 2a crisis no provocada y
después de la 1a crisis no provocada sólo si: existe lesión
en la neuroimagen, existe déficit neurológico, el EEG
muestra actividad epiléptica inequívoca, el riesgo de otra
crisis es inaceptable.
- Crisis focales:
Carbamazepina,
Fenitoína,
Lamotrigina,
Levetiracetam y
Zonisamida.
- Crisis tónico-clónicas:
Carbamazepina, Ácido
Valproico, Lamotrigina,
Oxcarbazepina, Fenitoína,
Topiramato, Fenobarbital.
- Crisis mioclónicas:
Ácido Valproico,
Levetiracetam y
Topiramato.
- Ác. Valproico: efecto potenciador
gabaérgico, bloqueador de canales de Na
voltaje dependientes. Náuseas, vómitos,
anorexia, polifagia, mareos, vértigo,
sedación, alucinaciones, ataxia,
temblores, somnolencia.
- Carbamazepina: inhibe canales Na
voltaje-dependientes. Epigastralgias, náuseas,
vómitos, anorexia, diarrea, estreñimiento,
leucopenia transitoria, aum transaminasas y
fosfatasa alcalina, hiponatremia, dism líbido.
- Fenitoína sódica: estabilizador de membrana
neuronal que colabora en el control de las
convulsiones. Ejerce efecto antiarrítmico al elevar el
umbral de excitabilidad de las fibras de Purkinje.
Visión borrosa, diplopía, mareos, vértigo, ataxia,
disartria, midriasis, hiperactividad, irritabilidad,
somnolencia, obnubilación, confusión y coma.
- Fenobarbital: estabilizador de membrana
neuronal. Efecto antiarrítmico (fenitoína).
Sedación, somnolencia, resaca matinal,
lasitud, vértigo, náuseas, depresión, dolores
paroxísticos, ansiedad, disartria, ataxia,
déficit de concentración.
- Crisis focales:
Carbamazepina,
Fenitoína,
Lamotrigina,
Levetiracetam y
Zonisamida.
- APS: Educación: asistir a controles, cumplir con las
indicaciones respecto a tto, tener hábitos saludables
relacionados con el sueño y actividad física, asistir
regularmente a sus actividades escolares, participar
en grupos de autoayuda, evitar actividades laborales
de alto riesgo como por ejemplo: buceo, guardias
nocturnos, trabajos en altura.
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