Es una neoplasia que se origina en la glándula
prostática que se presenta generalmente en el
hombre >50a o >45a c/antecedentes familiares
de 1° de carcinoma de próstata.
Epidemiología: alta incidencia (autopsia
>70% de hombres de 80 años), de
crecimiento lento y alta respuesta a
terapia hormonal, diagnóstico en
etapas asintomáticas, edad media de
dg 70 a. En Chile: tasa de mortalidad en
aumento: 23x100.000 en 2012. 2a causa
de muerte x ca en hombres, incidencia
de 61,3x100.000 hab, siendo el cáncer
más frecuente en hombres.
Diagnóstico: se confirma mediante
examen histológico de tejido extraído
por resección transuretral (RTU),
prostatectomía abierta o Bp
transrectal con aguja. Sospecha
mediante tacto rectal y antígeno
prostático específico (PSA) >4 ng.
APS: screening hombres >45a c/FR y >50, solicitud
examen APE en manifestaciones clínicas,
promover alimentación saludable baja en grasas,
fomento de actividad física.
GES: etapificación dentro de 60 días desde
conf dg. Tto dentro de 60 días desde la
etapificación. Seguimiento 1er ctrl dentro de
45 días desde IM.
FR: edad >50 a, raza negra,
antecedentes familiares, dieta
alta en grasas o calcio,
obesidad y sd metabólico.
Tamizaje: APE (glicoproteína excretada por el
tejido prostático, es órgano-específica pero no
ca-específica). Tamizaje selectivo (TR + APE) en
personas c/síntomas urinarios y FR
Manifestaciones clínicas: síntomas x obstrucción
urinaria: dificultad para iniciar la micción,
poliaquiuria, retención urinaria, reducción del
tamaño y fuerza del chorro, hematuria,
hematoespermia, eyaculación dolorosa, dolor en
caderas, molestias perineales y rectales.
Tratamiento: quirúrgico
(prostatectomía radical), RT,
Tratamiento hormonal
(suprime estímulos
androgénicos dism nivel de
testosterona plasmática, lo que
dism el tamaño de la glándula
prostática).