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Description
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Created by Sergio Serrano
almost 7 years ago
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Hiperplasia Prostática Benigna
- Definición
- Puede significar cualquiera de estas
tres condiciones: 1: Detección
Microscópica de la
hiperplasia(Crecimiento del epitelio
y estroma). 2. Crecimiento de la
próstata detectado por tacto rectal
y ultrasonido. 3. Signos y síntomas
asociados al crecimiento (Síntomas
del Tracto Urinario Bajo)
- Puede significar cualquiera de estas
tres condiciones: 1: Detección
Microscópica de la
hiperplasia(Crecimiento del epitelio
y estroma). 2. Crecimiento de la
próstata detectado por tacto rectal
y ultrasonido. 3. Signos y síntomas
asociados al crecimiento (Síntomas
del Tracto Urinario Bajo)
- Factores de Riesgo
- Grupos étnicos
- Hombres mayores de 45 años
- Obesidad central (Abdominal)
- Raza negra e Hispana
- Dieta alta en proteínas y grasas
- Grupos étnicos
- Etiología
- El crecimiento se debe a la proliferación de los
fibroblastos, miofibroblastos epiteliales y elementos
glandulares cerca la uretra en la región periuretral
(zona de transición).
- El aumento de tamaño en la glándula prostática se da no sólo
debido a la proliferación celular sino también por la disminución
de la muerte celular. os andrógenos tienen que estar presentes
para que la HBP ocurra, pero no es necesariamente causa directa
de esta condición.
- Es posible, que en este proceso hiperplásico participen
andrógenos, estrógenos, interacciones entre el estroma y el
epitelio, factores de crecimiento y neurotransmisores, ya sea de
manera aislada o mediante acciones conjuntas
- El aumento de tamaño en la glándula prostática se da no sólo
debido a la proliferación celular sino también por la disminución
de la muerte celular. os andrógenos tienen que estar presentes
para que la HBP ocurra, pero no es necesariamente causa directa
de esta condición.
- El crecimiento se debe a la proliferación de los
fibroblastos, miofibroblastos epiteliales y elementos
glandulares cerca la uretra en la región periuretral
(zona de transición).
- Fisiopatología
- Determina un aumento de la resistencia uretral que conduce a alteraciones compensadoras de la
función vesical. La disfunción del músculo detrusor provocada por la obstrucción, junto con
alteraciones de la función del sistema nervioso y la vejiga relacionados con el envejecimiento,
determinan la instauración de polaquiuria, sensación de micción inminente y nicturia. La HPB
comienza en la zona de transición periuretral de la próstata.
- Determina un aumento de la resistencia uretral que conduce a alteraciones compensadoras de la
función vesical. La disfunción del músculo detrusor provocada por la obstrucción, junto con
alteraciones de la función del sistema nervioso y la vejiga relacionados con el envejecimiento,
determinan la instauración de polaquiuria, sensación de micción inminente y nicturia. La HPB
comienza en la zona de transición periuretral de la próstata.
- Cuadro Clínico y Exploración Física
- Síntomas Prostáticos
- V Vaciamiento Incompleto
- E Esfuerzo
- C Chorro disminuido
- I Intermitencia
- I Intermitencia
- C Chorro disminuido
- E Esfuerzo
- V Vaciamiento Incompleto
- Síntomas Irritativos
- F Frecuencia (Polaquiuria)
- U Urgencia
- N Nicturia
- N Nicturia
- U Urgencia
- F Frecuencia (Polaquiuria)
- Síntomas Prostáticos
- Dx
- 1. Historia Clínica 2. Exploración
Física (Exploración Rectal Digital 3.
Examen general de orina y
Urocultivo. 4. Antígeno Prostático
específico total 5. Ultrasonido
Vesical y prostático con medición
de orina residual y postmiccional
- 1. Historia Clínica 2. Exploración
Física (Exploración Rectal Digital 3.
Examen general de orina y
Urocultivo. 4. Antígeno Prostático
específico total 5. Ultrasonido
Vesical y prostático con medición
de orina residual y postmiccional
- Tx
- Tratamiento Farmacológico
- 1ra Línea
- Cierran el cuello
- Anticolinérgicos, Diuréticos, Ca2* Antagonistas,
Antidepresivos Tricíclicos
- Alfa- Adrenérgicos
- 1. Ocasionan Hipotensión, eyaculación retrógrada, Cefalea
- Activan parte fibromuscular
- Tamsulosina 0.4 mg al día
- 1. Ocasionan Hipotensión, eyaculación retrógrada, Cefalea
- Anticolinérgicos, Diuréticos, Ca2* Antagonistas,
Antidepresivos Tricíclicos
- Cierran el cuello
- 2da Línea
- Inhibidores de la síntesis
de la Alfa- Reductasa
- Finasteride 5mg diarios
- Finasteride 5mg diarios
- Inhibidores de la síntesis
de la Alfa- Reductasa
- 1ra Línea
- Tratamiento Farmacológico
- Qx
- Resección Transuretral de la Próstata (RTUP)
- Incisión transuretral de la Próstata (ITUP)
- Prostatectomía abierta
- Terapia transuretral con microondas
- Prostatectomía laparoscópica
- Resección Transuretral de la Próstata (RTUP)
- Bibliografía: 1. Auffenberg, Gregory et al. Established medical therapy for
benign prostatic hyperplasia. - Urol Clin North Am - 01-NOV-2009
- Bickley. Bates. Guía de exploración física e Historia Clínica. (11ª Ed.).
Barcelona: Wolters Kluwer; 2013.
- Porth, Carol Mattson. Porth fisiopatología. Alteraciones de la salud.
Conceptos básicos. 9ª edición.
- Guia de Práctica Clínica. Diagnóstico y Tratamiento del Hiperplasia
Prostática Benigna. Disponible: www.cenetec.salud.gob.mx.
- Guia de Práctica Clínica. Diagnóstico y Tratamiento del Hiperplasia
Prostática Benigna. Disponible: www.cenetec.salud.gob.mx.
- Porth, Carol Mattson. Porth fisiopatología. Alteraciones de la salud.
Conceptos básicos. 9ª edición.
- Bickley. Bates. Guía de exploración física e Historia Clínica. (11ª Ed.).
Barcelona: Wolters Kluwer; 2013.
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