Síndrome de parto pretérmino: Preterm Labor and Birth Management

Sindrome de parto pretermino (SPP)
1. Parto entre 22 y 37 SDG
  1. EG determinada por USG de 1° trimestre
    1. Pretermino no prematuro
  2. Mayor costo y carga social
    1. Prfematuros de 32-36 SDG
  3. 80% "parto único vivo"
    1. Inicio de contracciones
      Annotations:
      - espontanea
    2. Ruptura de membranas
      Annotations:
      - Espontaneo
2. Frecuencia de 4.5%
  1. En mujeres de bajo riesgo
3. Evaluación basada en factores de riesgo
  1. Biológicos
  2. Clínicos
Etiología
1. hipotesis
  1. Infeccion genital baja ascendente
    1. Condición inflamatoria
      1. Contracción miometrial
      2. Ruptura de membranas
      3. Maduración cervical
Factores de riesgo
1. Evaluar
  1. Características intrínsecas de la madre
    1. Etnia
    2. Raza
    3. Edad
    4. IMC
    5. Comorbilidades
    6. Estado nutricional
  2. Estilo de vida
  3. Educacion
  4. Control prenatal
  5. Estrés físico y psicológico
2. Riesgo aumentado de SPP
  1. Multiparidad
  2. Toxicomanias
  3. Dieta occidental moderna
  4. Antecedente de SPP
Identificar mujeres en riesgo
1. Sintomáticas
  1. Cólicos "menstruales"
  2. Dolor pelvico
  3. Descarga vaginal
  4. Dolor de espalda
  5. Métodos: mediciones
2. Asintomáticas
  1. Métodos: mediciones
    1. longitud cervical
    2. Secreción cervico-vaginal
      1. Fibronectina fetal
      2. phIGFBP-1
      3. PAMG-1
3. Acciones preventivas
  1. Medicion USG cervical: 19-23 SDG
  2. Progestágenos
  3. Cerclaje cervical
  4. Pesario cervical
  5. Tocolísis
    1. Beta-Agonistas
    2. Antagonistas receptor de oxitocina
    3. Bloqueadores de canales de Calcio

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