1220571
Description
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Created by andreitapabon07
almost 10 years ago
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CANCER DE TESTICULO
- El cáncer testicular es un crecimiento anormal, rápido e invasivo de células malignas en los testículos.
- EPIDEMIOLOGIA
- 0,5-1% de los tumores del sexo
masculino, con aproximadamente
49.000 casos nuevos al año.
- 20 – 34 años de edad.
- Testículos criptorquideos : mayor
incidencia.
- Testículos criptorquideos : mayor
incidencia.
- 20 – 34 años de edad.
- 0,5-1% de los tumores del sexo
masculino, con aproximadamente
49.000 casos nuevos al año.
- ETIOLOGIA
- FACTORES
EPIDEMIOLOGICOS
- Antecedentes de
criptorquidia. •
Síndrome de
Klinefelter. •
Antecedentes
familiares de cáncer de
testículo en familiares
de primer grado. •
Presencia de tumor
contralateral. •
Neoplasia intraepitelial
testicular (TIN) o
infertilidad.
- Antecedentes de
criptorquidia. •
Síndrome de
Klinefelter. •
Antecedentes
familiares de cáncer de
testículo en familiares
de primer grado. •
Presencia de tumor
contralateral. •
Neoplasia intraepitelial
testicular (TIN) o
infertilidad.
- FACTORES
ANATOMOPATOLOGICOS DE
RIESGO
- Estirpe
histopatológica. •
Seminoma. Tamaño
tumoral (> 4 cm).
Invasión de la "rete
testis". • No seminoma
Invasión
vascular/linfática o
invasión peritumoral.
Tasa de proliferación
(MIB-1) > 70%.
Porcentaje de
carcinoma
embrionario > 50%.
- Estirpe
histopatológica. •
Seminoma. Tamaño
tumoral (> 4 cm).
Invasión de la "rete
testis". • No seminoma
Invasión
vascular/linfática o
invasión peritumoral.
Tasa de proliferación
(MIB-1) > 70%.
Porcentaje de
carcinoma
embrionario > 50%.
- FACTORES CLINICOS
- en enfermedad
metastásica) •
Localización primaria. •
Elevación de los niveles
de marcadores
tumorales. • Presencia
de metástasis
viscerales no
pulmonares.
- en enfermedad
metastásica) •
Localización primaria. •
Elevación de los niveles
de marcadores
tumorales. • Presencia
de metástasis
viscerales no
pulmonares.
- FACTORES
EPIDEMIOLOGICOS
- SIGNOS Y SINTOMAS
- INICIALMENTE: ASINTOMATICO
- El síntoma más claro es la
aparición en un testículo de
una masa o abultamiento
que no suele causar dolor ni
incomodidad
- estiramiento o
hinchazón en la zona
testicular
- sensación de
pesadez o dolor en el
abdomen inferior, o en
el escroto
- El crecimiento de las mamas (ginecomastia)
es un síntoma que muy pocas veces se suele
encontrar
- inflamación de los testículos (orquitis) puede
resultar dolorosísima.
- inflamación de los testículos (orquitis) puede
resultar dolorosísima.
- El crecimiento de las mamas (ginecomastia)
es un síntoma que muy pocas veces se suele
encontrar
- sensación de
pesadez o dolor en el
abdomen inferior, o en
el escroto
- estiramiento o
hinchazón en la zona
testicular
- El síntoma más claro es la
aparición en un testículo de
una masa o abultamiento
que no suele causar dolor ni
incomodidad
- INICIALMENTE: ASINTOMATICO
- ESTADIOS DEL CANCER TESTICULAR
- ESTADIO 1: El cáncer
se encuentra sólo en el
testículo.
- ESTADIO 2: El cáncer se ha
propagado a los ganglios
linfáticos en el abdomen.
- ESTADIO 3: El cáncer se ha
propagado más allá de los ganglios
linfáticos en el abdomen. Es posible
que haya cáncer en algunas partes del
cuerpo lejos de los testículos, como los
pulmones y el hígado.
- ESTADIO 3: El cáncer se ha
propagado más allá de los ganglios
linfáticos en el abdomen. Es posible
que haya cáncer en algunas partes del
cuerpo lejos de los testículos, como los
pulmones y el hígado.
- ESTADIO 2: El cáncer se ha
propagado a los ganglios
linfáticos en el abdomen.
- ESTADIO 1: El cáncer
se encuentra sólo en el
testículo.
- CLASIFICACION
- SEMINOMAS
- equivalen al
30-40% de los
tumores
testiculares
- hombres entre 30 y 40 años
- Se localizan en los
testículos, aunque en un
25% de los casos ya se
han extendido a los
ganglios linfáticos.
- Se localizan en los
testículos, aunque en un
25% de los casos ya se
han extendido a los
ganglios linfáticos.
- hombres entre 30 y 40 años
- equivalen al
30-40% de los
tumores
testiculares
- NO SEMINOMAS
- 60% de los tumores
testiculares
- contienen a
menudo mas de
un estirpe celular:
- Carcinoma
embrional (20%
de los tumores
testiculares),
ocurre en los 20 -
30 años de edad,
y es altamente
maligno- Crece
rápido y se
extiende hacia
pulmones e
hígado.
- Tumores del saco de Yolk o tumor de saco
endodérmico (60% tumores testiculares en niños
jóvenes)
- Teratoma(7% tumores testiculares en hombres adultos
y 40% en niños jóvenes) Coriocarcinoma (raros)
- Teratoma(7% tumores testiculares en hombres adultos
y 40% en niños jóvenes) Coriocarcinoma (raros)
- Tumores del saco de Yolk o tumor de saco
endodérmico (60% tumores testiculares en niños
jóvenes)
- Carcinoma
embrional (20%
de los tumores
testiculares),
ocurre en los 20 -
30 años de edad,
y es altamente
maligno- Crece
rápido y se
extiende hacia
pulmones e
hígado.
- contienen a
menudo mas de
un estirpe celular:
- 60% de los tumores
testiculares
- TUMORES DE
LAS CLS
ESTROMALES
- tumor que es
de células de
Leydig (células
secretoras de
testosterona),
- Células de
Sertoli (células
donde el
espermatozoide
madura)
- células de granulosa
- tumores equivalen el 3 -
4 ‰ de los tumores
testiculares, sin embargo
equivalen el 20‰ de los
tumores testiculares en
los niños.
- Estos tumores
secretan una
hormona, estradiol,
que causa uno de los
síntomas de cáncer
testicular,
ginecomastia
(aumento mamario en
hombres).
- Estos tumores
secretan una
hormona, estradiol,
que causa uno de los
síntomas de cáncer
testicular,
ginecomastia
(aumento mamario en
hombres).
- tumores equivalen el 3 -
4 ‰ de los tumores
testiculares, sin embargo
equivalen el 20‰ de los
tumores testiculares en
los niños.
- células de granulosa
- Células de
Sertoli (células
donde el
espermatozoide
madura)
- tumor que es
de células de
Leydig (células
secretoras de
testosterona),
- SEMINOMAS
- EPIDEMIOLOGIA
- clasificacion TNM
- TX: no se puede evaluar el
tumor primario.
- T0: no existe evidencia de tumor
primario.
- Tis: carcinoma in situ (células
cancerosas no invasivas).
- T1: el tumor no se ha
propagado más allá del
testículo y el epidídimo
- T2: similar a T1 excepto en que
el cáncer se ha propagado a los
vasos sanguíneos o linfáticos
cercanos al tumor, o a la túnica
vaginal del testículo.
- T3: el tumor crece hacia el
cordón espermático (que
contiene los vasos sanguíneos,
los vasos linfáticos, los nervios y
el conducto deferente).
- T4: el tumor crece hacia
la piel que rodea los
testículos (escroto).
- T4: el tumor crece hacia
la piel que rodea los
testículos (escroto).
- T3: el tumor crece hacia el
cordón espermático (que
contiene los vasos sanguíneos,
los vasos linfáticos, los nervios y
el conducto deferente).
- T2: similar a T1 excepto en que
el cáncer se ha propagado a los
vasos sanguíneos o linfáticos
cercanos al tumor, o a la túnica
vaginal del testículo.
- T1: el tumor no se ha
propagado más allá del
testículo y el epidídimo
- Tis: carcinoma in situ (células
cancerosas no invasivas).
- T0: no existe evidencia de tumor
primario.
- N
- NX: no se pueden
evaluar los ganglios
linfáticos regionales
(cercanos).
- N0: no se observa en los
estudios por imágenes
que haya propagación a
los ganglios
- N1: hay propagación al menos a
un ganglio linfático, pero ningún
ganglio mide más de 2 cm
(alrededor de ¾ de pulgada) de
ancho.
- N2: hay propagación al
menos a un ganglio linfático
que mide más de 2 cm, pero
que no es mayor de 5 cm (2
pulgadas) de ancho.
- N3: hay propagación al menos a
un ganglio linfático que es mayor
de 5 cm de ancho.
- N3: hay propagación al menos a
un ganglio linfático que es mayor
de 5 cm de ancho.
- N2: hay propagación al
menos a un ganglio linfático
que mide más de 2 cm, pero
que no es mayor de 5 cm (2
pulgadas) de ancho.
- N1: hay propagación al menos a
un ganglio linfático, pero ningún
ganglio mide más de 2 cm
(alrededor de ¾ de pulgada) de
ancho.
- N0: no se observa en los
estudios por imágenes
que haya propagación a
los ganglios
- NX: no se pueden
evaluar los ganglios
linfáticos regionales
(cercanos).
- M
- M0: no hay
metástasis distante
- M1: hay metástasis
a distancia.
- M1a: el tumor se ha
propagado a ganglios
linfáticos distantes o al
pulmón.
- M1b: el tumor se ha propagado
a otros órganos, como el hígado,
el cerebro, o los huesos.
- M1b: el tumor se ha propagado
a otros órganos, como el hígado,
el cerebro, o los huesos.
- M1a: el tumor se ha
propagado a ganglios
linfáticos distantes o al
pulmón.
- M1: hay metástasis
a distancia.
- M0: no hay
metástasis distante
- TX: no se puede evaluar el
tumor primario.
- DIAGNOSTICO
- EXPLORACION FISICA
- ULTRASONIDO
- Marcadores tumorales (alfa - feto proteína, Gonadotropina coriónica humana fracción beta,
deshidrogenasa láctica).
- Placa de tórax para buscar metástasis a pulmones.
- Tomografía abdominal para metástasis.
- Cirugía para diagnosticar el cáncer testicular.
- EXPLORACION FISICA
- TRATAMIENTO
- CIRUGIA
- ORQUIECTOMÍA INGUINAL RADICAL
- Se extirpa el testículo con el cáncer.
- Se hace una incisión en el
cordón espermático que une el
testículo al abdomen.
- Se conectan los vasos sanguíneos y
linfáticos en el cordón espermático
temprano en la operación,
- Se extirpa el testículo con el cáncer.
- ORQUIECTOMÍA INGUINAL RADICAL
- RADIOTERAPIA
- principalmente en pacientes con seminoma,
el cual es muy sensible a la radiación.
- No parece funcionar bien para los no seminomas
- Algunas veces se utiliza después de la orquiectomía y se dirige a los ganglios linfáticos
retroperitoneales.
- Principalmente para destruir las células cancerosas que se han propagado
a los ganglios linfáticos
- principalmente en pacientes con seminoma,
el cual es muy sensible a la radiación.
- QUIMIOTERAPIA
- Altas dosis de quimioterapia y
trasplante de células madre.
- Altas dosis de quimioterapia y
trasplante de células madre.
- CIRUGIA
- PREVENCION
- Auto examen una vez al mes después del
baño o una ducha caliente.
- Evitar traumas o golpes.
- Auto examen una vez al mes después del
baño o una ducha caliente.
- PAE
- Patrón Sexual Ineficaz R/C cambios en la apariencia física
- Patrón Sexual Ineficaz R/C cambios en la apariencia física
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