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EXPLORACION FISICA DEL APARATO RESPIRATORIO
Description
inspecion, palpacion, auscultacion y percucion del apart. respiratorio, incluyendo anomalilades encontradas
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medicina
Mind Map by
Laura Rodriguez
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Laura Rodriguez
almost 7 years ago
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Resource summary
EXPLORACION FISICA DEL APARATO RESPIRATORIO
INSPECCION
cifosis
Escoliosis
Malformaciones congenitas del esternon
Acanalado
Pectum carinatum
En punta
Pectum excavatum
depresión
Tipo de respiración
toracoabdominal
hombres y al dolor
costal superior
mujeres
movilidad de ambos hemitorax SIMETRICO
Inflamación de la pleura
infección vírica, fúngica o bacteriana
neumonia
embolia pulmonar
Enfisema
alvéolos de los pulmones se destruyen gradualmente
EPOC
PALPACION
roce pleural
respiración auxiluada
utilización de m. accesorios
esternocleido/ y escalenos
Latido de punta
5to espacio intercostal con linea medio clavicular
Atelectasia desplaza el corazón hacia la lesión
NO se separan las pleuras
crece V.I.
hacia abajo e izquierda
crece V.D.
arriba y adentro
Espectoraciones
serosas (acuosas)
mucinoso (mucoide)
purulento (amarillo o verde)
hemoptisis (sangre)
vomica (pus)
espumoso (EAP)
Tos
seca
Humeda
emetizante (vomito)
cianosante
Contenida(con mano en el pecho)
perruna (diag. de crub)
infección viral que provoca inflamación en la garganta alrededor de las cuerdas vocales y la traquea.
niños y bebes
mejora solo
PALPACION
Expansibilidad (pulmonar)
apices, bases, ant. y post.
VR: 5cm
Elasticidad (toracica)
apices y bases
presion tratando de deformar los apices
Enfisema subcutaneo
aire penetra dentro de los tejidos bajo la piel
porción alta del torax o base del cuello
crepitación, a medida que el gas es empujado a través del tejido.
Colapso pulmonar (neumotórax), que a menudo se presenta con una fractura de costilla
Fractura del hueso facial
Ruptura del bronquio
Ruptura del esófago
Inhalar cocaína.
Roce pleural
pleuritis
pleuras pierde textura lisa
AUSCULTACION
Frémito vocal
Vibracion de las cuerdas vocales que produce vibraciones en los bronquios
ant. , post. y lateral
Aumenta
consolidación pulmonar (rigido)
Neumonia
tumor solido
Atelectasia
Abseso o quiste
Disminuye
laringitis (no vibran las cuerdas vocales)
derrame pleural
Neumotorax
SI separación de pleuras
cuerpo extraño
onda sonora interrumpida por estructura
Enfisema
desaparece el parenquima conductor
obeso o atletico
grasa o músculo
aleja la mano del parénquima
33 o ferrocarril
PERCUSION
COMPARATIVO
Claro pulmonar
Parenquima bien ventilado NORMAL
Mate
Zonas no aireadas
aire de alveolos desaparece
neumonía
Submate
Parenquima aireado sobre pone a un org. compacto
Neumotorax
derrame pleural o paralisis del nervi frenico
asciende ese hemidiafragama
sube por encima del 11esp. íntercostal
timpanico
contenido aereo esta aumentado
enfisema
Atrapamiento aereo
neumotorax
aire entre las pleuras
AUSCULTACION
ant. post. lateral.
boca ABIERTA
COMPARATIVO
NORMAL
laringotraqueal
Via aerea superior
"soplo en un tubo"
murmullo vesicular
parenquima sano, entrada y salida de aire en los alv.
INSPIRACION
BASES (mas parenquima)
broncovesicular
bronquios
mas intenso el sonido, intermedio
Glóticos
traquea
aire por glotis, "J"
ANOMAL
murmullo disminuido
disminuye parenquima
enfisema
alv. no se ventilan
neumonia o atelectasia
sup. no conductora
sonido entre parenquima y fonendo
derrame pleural
neumotorax
engrosamiento de las pleuras
ESTRIDOR
Aire por zona LARINGE O TRAQUEA estrecha
un solo silvido
neoplasia o malformaciones
intenso, "audible sin fonendo"
ESTERTOR
SECOS
Disminucion en la luz bronquial
edema de la muscosa
secreciones
broncoconstriccion
AGUDOS
SIBILANCIAS
muy tapado
en INSP. Y EXP.
no grave
INSP.
RONCOS
Asma bronquial, bronquitis cronica
HUMEDOS
CREPITANTES
entrada y salida del aire
Liq. en interior de los alv.
burbujas pequeñas
1 o en los 2 pulmones
Pte. no mejora tosiendo
exudados y transudados
Edema pulmonar
neumonia
hemorragía
SUBCREPITANTES
Paso de aire por vía resp. pequeña
parcial/ ocupada por secreciones liquidas
Pte mejora al toser
en 2 pulmones
permanece en cama por mucho tiempo
burbujas grandes
SOPLOS
tubarico
existe una consolidacion, el bronquio que airea ese seg. o lóbulo (que esta consolidado) es permeable
Sonido bronquial a travez de una zona de consolidación
pleural
entre las pleuras se acumula liquido
ejerce una PRESION sobre el parequima
cavitario/cavernoso
cominucación de bronquio y caverna
CAVERNA: zona de pulmón que se destruyo
entra el aire allí
anfórico
pared de caverna son lisas
comunican con un neumotorax
aire entre pleuras
timbre metalico
"soplar en la boca de una botella"
zona homovertebral
bronquios ppales y carina
L. paravertebral, L. escapuloespinal, L.infraescapular, L. escapular
Broncovesicular
ANGULO de LUOIS
Bifurcaion de la traquea, P. mas alto del cayado aortico y union de pleuras
union del manubrio esteranal mas el cuerpo (2da costilla)
BRONCOFONIA NORMAL
palabras cortas que el med. NO indentifica
ANORMAL
distingo las palabras
BRONCOFONIA
escucho claro
PECTORILOQUIA
Se escucha en secreto, musmullo CLARAMENTE
PECTORILOQUIA AFONA
mismas causas que se deja de palpar
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