Prontuário médico

Pertence
1. sob a guarda
  1. Instituiçâo
    1. Médico
2. ao
  1. Paciente
importância
1. análise
2. evolução do quadro
3. Fins estastíticos
4. Instrumento de defesa do profissional
Acesso
1. inestrito
  1. Equipe multidiciplinar
2. representante legal
3. Art 86
4. Paciente
  1. Se houver
    1. Solicitação
  2. Autorização para terceiro
    1. Ordem justicial
      1. Médico Perito
      2. Defesa
Partes
1. Indentificação do paciente
2. Médico
  1. Descrição cirúrgica
  2. prescrição terapêutica
  3. Diagnóstico
  4. Evolução diária
  5. fichas anestésicas
  6. Resumo de alta
3. Enfermeiros / outros profissionais
Responsabilidade do médico
1. art 85
  1. Sigilo
2. art 87
  1. Registro legível
3. Atualização
  1. Dados clínicos
4. Informações verdadeiras
Evitar falhas
1. como
  1. Ineligibilidade
    1. Art 87
  2. Troca de informações com terceiros
  3. Falsos diagnósticos
Penalidades
1. CRM a julgar
2. civil
  1. Códgo penal Art 154
    1. Detenção 3 meses á 1 ano
    2. Multa

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