Soplos cardíacos

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Soplos Cardíacos
Kevin Barron
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Kevin Barron
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Soplos cardíacos
  1. Se originan en vibraciones debidas a turbulencias en el flujo sanguíneo al pasar por el corazón y los grandes vasos, que se trasmiten a la pared torácica y/o al cuello
    1. Áreas de ausultación
      1. Foco Pulmonar
        1. 2do EIC Izq Paraesternal
        2. Foco aórtico
          1. 2do EIC Der. Paraesternal
          2. Foco Mitral
            1. 5to EIC Izq línea medio clavicular
            2. Foco Tricuspideo
              1. 4to EIC Dere Paraesternal
              2. Cuello y abdomen (coartación abdominal)
                1. Dorso (fístulas aortopulmonares)
              3. Clasificación
                1. Grado 1: Soplo muy suave, difícil de oír, que requiere auscultar varios ciclos cardíacos para detectarlo.
                  1. Grado 2: Soplo suave, fácil de auscultar rápidamente.
                    1. Grado 3: Soplo de moderada intensidad, no acompañado de frémito.
                      1. Grado 4: Soplo intenso acompañado de frémito
                        1. Grado 5: Soplo muy intenso que puede ser auscultado por el solo contacto del borde del estetoscopio sobre el tórax.
                          1. Grado 6: Soplo tan intenso que puede oírse sin apoyar el estetoscopio sobre la pared torácica
                  2. Determinado por turbulencia de flujo, no gravedad de enfermedad
                  3. Inocentes
                    1. No obedece a enfermedad alguna
                      1. Grado 3 o menos. Ruidos cardíacos normales. Ausencia de clics
                        1. Nunca holosistólicos
                          1. Nunca diastólicos ( soplo diastólico solitario y transitorio del neonato, desaparece a los pocos días)
                            1. Still (más común)
                              1. Tono bajo. Disminuye su intensidad en el ortoestatismo. Latido precordial normal.
                              2. Soplo inocente pulmonar
                                1. 2º ruido normal. No clic de eyección. No latido del VD.
                                2. Soplo de ramas pulmonares
                                  1. En período neonatal. No clic de eyección. No impulso de VD. Desaparece tempranamente en los primeros meses.
                                  2. Soplo supraclavicular
                                    1. Desaparece con la hiperextensión de hombros. No clic de eyección.
                                    2. Zumbido venoso
                                      1. Desaparece al acostarlo o con compresión yugular. Pulsos normale
                                      2. Soplo mamario
                                        1. Contexto clínico normal. Desaparece con la presión. Pulsos normales.
                              3. Patológicos
                                1. Mayores que grado 3. Grado 3 o menos con clic o ruidos anormale
                                  1. Todos los holosistólicos y los de la sístole tardía
                                    1. Todos los diastólicos
                                      1. Todos excepto el zumbido venoso (acentuación sistólica)
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