El síndrome del intestino irritable post-infeccioso

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Martin E. Guzman
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El síndrome del intestino irritable post-infeccioso
  1. ideas mecanicistas en trastornos crónicos después de la infección entérica
    1. La aparición de nuevos síntomas de SII después de un evento infecciosa se define como post-infecciosa-IBS
      1. Organización Mundial de la Salud la estimación de entre 2 y 4 mil millones de casos anuales
        1. el SII se cree puede afligir entre 5% -10% de la población
      2. Esta revisión analiza las consecuencias a largo plazo de las infecciones entéricas agudas
        1. Síndrome del intestino irritable (SII) es uno de los trastornos funcional crónicos gastrointestinal (GI)
          1. fisiopatologia
            1. incluyendo un combate de iniciación de la enteritis infecciosa
              1. inflamación de bajo grado
                1. las funciones alteradas en tipos de células GI
                  1. aumento de la permeabilidad del epitelio
                    1. alteraciones en la microbiota gastrointestinal
                      1. aunque los mecanismos precisis de la enteritis
                    2. Alteraciones de la barrera mucosa
                      1. los últimos análisis de biopsias de colon de pacientes con SII indican disminución de la expresión de ZO-1
                        1. que se asoció con aumento de la permeabilidad
                    3. La evidencia acumulada sugiere sutiles alteraciones en el sistema inmunológico, tanto en el intestino, y la circulación periférica de pacientes con SII
                      1. Interrupciones mediada por patógeno de la barrera mucosa
                        1. tienen la capacidad de permitir la activación inmunitaria persistente en el intestino
                          1. en gran parte debido a la mayor exposición a los antígenos luminales.
            2. agentes patógenos mas comunes:
              1. Shigella spp
                1. Escherichia coli, patogena
                  1. E. coli enterohemorrágica (EHEC) se sabe que tiene efectos nocivos sobre la barrera epitelial
                  2. Duodenalis salmonella
                    1. Campylobacter jejuni
                      1. después de la infección por C. jejuni el número de CD68 + macrófagos residentes disminuyen
                        1. después de la infección por C. jejuni el número de CD68 + macrófagos residentes disminuyen
                      2. Giardia lambia
                        1. Giardia se ha demostrado que alteran la proteína zonula ocludinas
                          1. con el fin de interrumpir el flujo paracelular
                      3. manifestaciones clinicas
                        1. Motilidad intestinal alterada
                          1. producen diarrea
                            1. estreñimiento
                            2. hipersensibilidad abdominal
                              1. Umbrales más bajos para la tolerancia al dolor
                                1. se producen en más del 60% de los individuos afectados
                                  1. en respuesta a la distensión colónica

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