EPOC

EPOC

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
1. TIPOS DE EPOC
  1. -Bronquitis Crónica: Implica una tos prolongada con moco
  2. Enfisema: implica un daño a los pulmones con el tiempo
    1. La mayoria de las personas con EPOC tienen una combinación de ambas
    2. ECALA DE EPOC
      1. CRITERIOS GOLD
FACTORES DE RIESGO
1. El humo de tabaco es el principal factor, fumadores pasivos.
2. Exposición a humos industriales.
3. Exposición a polvos minerales.
4. Tabaquismo.
5. Exposición a gases contaminantes.
SÍNTOMAS
1. Disnea con minimo de esfuerzo
2. Tos crónica
  1. Sibilancias
  2. Fatiga
3. Producción regular de esputo
  1. Bronquitis
DIAGNÓSTICO
1. Aspirometría
  1. Demuestra la limitación del flujo aéreo con reversibilidad parcial, valoración inicial y seguimiento
  2. La aspirometría forzada evalúa el grado de la obstrucción
2. GSA
  1. Determina la gravedad de la insuficiencia respiratoria
3. Tomografía
  1. Se utiliza cuando la aspirometría no proporciona grandes hallazgos respecto a los sintomas.
4. Ecografía
  1. Es útil para el diagnóstico de Hiper Tensión Pulmonar
TRATAMIENTO
1. NO FARMACOLÓGICO
  1. Empleo de O2 suplementario aumenta la supervivencia, mejora la tolerancia al ejercicio, el sueño y la capacidad intelectual
    1. VMNI para disminuir la sobre carga de trabajo respiratorio
  2. Empleo de O2 a largo plazo (más de 15 hrs. diarias) para prevenir la hipertensió pulmonar
    1. Descompresión pulmonar por medio de resección, mejora la función respiratoria y reduce la disnea.
  3. Ventilación mecánica no invasiva disminuye la renetción de CO2
2. FARMACOLÓGICO
  1. El uso de broncodilatadores inhalados reduce los síntomas y mejora la tolerancia respiratoria al ejercicio
    1. Uso de inmunoduladores para disminuir la gravedad y la frecuencia de las exacerbaciones.
  2. Uso de glococorticoides en pacientes con EPOC controlado
  3. Uso de exacerbaciones en pacientes con EPOC de moderado a severo
    1. Uso de vacuna antineumocóccica para evitar contraer otras enfermedades respiratorias
3. No hay ninguna cura para la EPOC, pero hay muchas medidas que se pueden tomar para aliviar los síntomas e impedir que la enfermedad empeore.
COMPLICACIONES
1. Trastornos cardiacos
2. Hipertensión pulmonar
  1. Exacerbaciones
3. Infecciones pulmonares
  1. Cáncer pulmonar
RODRIGO
1. GASOMETRÍA ARTERIAL
  1. interpretación de una manera rápida
2. INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
  1. PREPARACIÓN Y VERIFICACIÓN DE
    1. MONITOR
    2. EQUIPO
      1. CANULAS OROFARINGEAS, GUEDEL O BERMAN
        CANULAS NASOFARINGEAS
        GUANTES Y CUBREBOCA
        CARRO ROJO
      2. OXIGENO
        FÁRMACOS
        EQUIPO DE ASPIRACIÓN
      3. TUBO ENDOTRAQUEAL
        LARINGOSCOPIO
        LUBRICANTE
        JERINGAS 10 ml
    3. VENTILADOR
    4. PERSONAL
  2. PREMEDICACIÓN
    1. MIDAZOLAM 0.1- 0.2 MG /KG
      1. ATROPINA 0.01- 0.02 MG/KG
        PROPOFOL 1-2 MG/KG
    2. SUCCINILCOLINA 1-1.5 MG /KG
      1. LIDOCAINA 1-3 MG/KG
        OMIDATO 0.3- 0.4 MG/KG
  3. POSICIÓN
    1. MANIOBRA FRENTE MENTÓN
  4. PREOXIGENACIÓN
    1. 30 SEGUNDOS CONSECUTIVOS
    2. CUATRO VENTILACIONES RÁPIDAS Y PROFUNDAS
  5. PASAR TUBO
    1. NO REALIZAR PALANCA
  6. COMPROBACIÓN PRIMARIA
    1. SE REALIZA VENTILACIÓN DE RESCATE MIENTRAS QUE EL INTUBADOR AUSCULTA
      1. EPIGASTRIO Y BASES PULMONARES
  7. CUIDADOS POSTINTUBACIÓN
    1. SOLICITAR RX Y GASOMETRÍA ARTERIAL
3. OTITIS MEDIA AGUDA
  1. DEFINICIÓN
    1. Inflamación del oído medio de inicio súbito.
  2. Etiología
    1. Streptococcus pneumonie
    2. Haemophilus influenzae
    3. Moraxella catarrhalis
  3. Síntomas
    1. Hiporexia
    2. Otralgía
    3. Vómito
    4. Alteraciones del sueño
    5. Diarrea
  4. Diagnóstico
    1. Otoscoía
      1. Membrana hiperémica, engrosada, e inmovil a otoscoía neumática.
  5. Tratamiento
    1. Amoxicilina + ácido clávulanico
4. DIANA ELIZABETH ESCAMILLA HERNNÁNDEZ

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