Neumoconiosis

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José de Jesús García Mendoza
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José de Jesús García Mendoza
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Neumoconiosis
  1. Definición
    1. Grupo de enfermedades causadas por la acumulación de polvo en los pulmones que producen reacciones tisulares
    2. Epidemiología
      1. Enfermedad laboral
        1. Mineria
          1. Exploración de canteras
            1. Albañileria
              1. Manufacturas cristaleras
              2. En 2012 en el IMSS hubo 4,853 enfermedades de trabajo
                1. 768 Fueron por neumoconiosis
                  1. Guanajuato
                    1. Coahuila
                      1. Hidalgo
                        1. Zacatecas
                    2. Trpos
                      1. Silicosis
                        1. Inhalación y depósito de partículas de sílice
                          1. Producción de tejido colágeno y afectando al parénquima pulmonar de forma difusa
                        2. Asbestosis
                          1. Inhalación de formas respirables de amianto.
                            1. Remodelación fibrótica difusa del parénquima pulmonar
                          2. Antracosis
                            1. Inhalación de polvo de carbón
                              1. Fibrosis masiva progresiva
                          3. Fisiopatología de la silicosis
                            1. Partículas <5 micrómetros
                              1. Alcanzan saco alveolar
                                1. Por difusión o sedimentación
                                  1. Aclaramiento alveolar
                                    1. Fagocitosis de partículas de la luz alveolar
                                      1. Macrofagos
                                        1. IL-1
                                          1. TNF
                                            1. TGF-Beta
                                              1. Colágena
                                          2. Arrastre hasta el transporte mucocilar y vía linfática
                                            1. Partículas llegan al intersticio alveolar y quedan retenidas
                                      2. Clasificación por anatomía patológíca (Silicosis crónica))
                                        1. Silicosis simple
                                          1. Lesiones nodulares <1 cm de diámetro
                                            1. Exposición de 15 a 30 años
                                              1. Puede ser asintomática
                                                1. Manifestación como bronquitis industrial
                                                  1. Tos y expectoración crónica
                                                2. Silicosis complicada o fibrosis masiva progresiva
                                                  1. Masas conglomeradas con lesiones >1cm
                                                    1. Se desarrolla 10 a 30 años posteriores a la exposición
                                                      1. Puede ser asintomática
                                                        1. Puede presentar tos crónica y disnea de esfuerzo
                                                          1. Estertores crepitantes finos, gruesos (Final de la inspiración), roncus y sibilancias.
                                                      2. Diagnóstico
                                                        1. Antecedente de exposición
                                                          1. Radiografía
                                                            1. Silicosis simple
                                                              1. Profusión de pequeñas opacidades nodulares (menos de 10 mm).
                                                                1. Ápices pulmonares
                                                              2. Fibrosis masiva progresiva
                                                                1. Opacidades aumentan de tamaño y se unen formando conglomerados
                                                                  1. Parte alta y media del pulmón
                                                                2. Adenopatías hiliares con calcificación
                                                                3. Espirometría
                                                                  1. Patrón mixto restrictivo, obstructivo con disminución de la VEF1 y la relación VEF1/FVC
                                                                4. Tratamiento
                                                                  1. GPC-No hay tratamiento especifico, solo sintomatico
                                                                    1. Broncodilatadores
                                                                      1. Antibióticos
                                                                        1. Suplemento de oxigeno
                                                                          1. En hipoxemia
                                                                      Show full summary Hide full summary

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                                                                      janey.efen
                                                                      GENERAL PRACTICE-1
                                                                      Luis Felipe Chávez Choque