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Neumoconiosis
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José de Jesús García Mendoza
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José de Jesús García Mendoza
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Neumoconiosis
Definición
Grupo de enfermedades causadas por la acumulación de polvo en los pulmones que producen reacciones tisulares
Epidemiología
Enfermedad laboral
Mineria
Exploración de canteras
Albañileria
Manufacturas cristaleras
En 2012 en el IMSS hubo 4,853 enfermedades de trabajo
768 Fueron por neumoconiosis
Guanajuato
Coahuila
Hidalgo
Zacatecas
Trpos
Silicosis
Inhalación y depósito de partículas de sílice
Producción de tejido colágeno y afectando al parénquima pulmonar de forma difusa
Asbestosis
Inhalación de formas respirables de amianto.
Remodelación fibrótica difusa del parénquima pulmonar
Antracosis
Inhalación de polvo de carbón
Fibrosis masiva progresiva
Fisiopatología de la silicosis
Partículas <5 micrómetros
Alcanzan saco alveolar
Por difusión o sedimentación
Aclaramiento alveolar
Fagocitosis de partículas de la luz alveolar
Macrofagos
IL-1
TNF
TGF-Beta
Colágena
Arrastre hasta el transporte mucocilar y vía linfática
Partículas llegan al intersticio alveolar y quedan retenidas
Clasificación por anatomía patológíca (Silicosis crónica))
Silicosis simple
Lesiones nodulares <1 cm de diámetro
Exposición de 15 a 30 años
Puede ser asintomática
Manifestación como bronquitis industrial
Tos y expectoración crónica
Silicosis complicada o fibrosis masiva progresiva
Masas conglomeradas con lesiones >1cm
Se desarrolla 10 a 30 años posteriores a la exposición
Puede ser asintomática
Puede presentar tos crónica y disnea de esfuerzo
Estertores crepitantes finos, gruesos (Final de la inspiración), roncus y sibilancias.
Diagnóstico
Antecedente de exposición
Radiografía
Silicosis simple
Profusión de pequeñas opacidades nodulares (menos de 10 mm).
Ápices pulmonares
Fibrosis masiva progresiva
Opacidades aumentan de tamaño y se unen formando conglomerados
Parte alta y media del pulmón
Adenopatías hiliares con calcificación
Espirometría
Patrón mixto restrictivo, obstructivo con disminución de la VEF1 y la relación VEF1/FVC
Tratamiento
GPC-No hay tratamiento especifico, solo sintomatico
Broncodilatadores
Antibióticos
Suplemento de oxigeno
En hipoxemia
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