DESARROLLO PRENATAL

1. nutricion y peso materno

   Annotations:

   •  las mujeres embarazadas requieren entre 300 a 500 calorías adicionales por día, incluyendo proteínas adicionales. Las mujeres de peso normal que aumentan entre 11.35 y 15.89 kg tendrán menores probabilidades de tener complicaciones durante el parto o de dar a luz a bebés cuyo peso al nacer sea peligrosamente bajo
2. desnutricion

   Annotations:

   • Las graves deficiencias nutricionales prenatales en el primero o segundo trimestre afectan al cerebro en desarrollo y aumentan el riesgo de trastornos antisociales de la personalidad a los 18 años. 
   • Los niños cuyas madres tuvieron niveles bajos de vitamina D a finales de su embarazo presentaron bajos niveles de contenido mineral óseo a los nueve años de edad, aumentando potencialmente su riesgo de osteoporosis más adelante en su vida  
3. actividad fisica y trabajo extenuante

   Annotations:

   • El ejercicio regular evita el estreñimiento y mejora la respiración, circulación, tono muscular y elasticidad de la piel, todos los cuales contribuyen a un embarazo más cómodo y a un parto más fácil y seguro (Committee on Obstetric Practice, 2002)
   • el empleo durante el embarazo no representa riesgos especiales. No obstante, las condiciones extenuantes de trabajo, la fatiga ocupacional y las largas horas de trabajo pueden asociarse con un mayor riesgo departo prematuro (Luke et al., 1995). 
4. ingesta de sustancias

   Annotations:

   • Prácticamente todo lo que ingiere la madre embarazada llega al útero. Es posible que las sustancias crucen la placenta, del mismo modo que lo hacen el oxígeno, el dióxido de carbono y el agua
   • La vulnerabilidad alcanza su máximo durante los primeros meses de la gestación, cuando el desarrollo es más acelerado
   1. medicamentos

      Annotations:

      • Entre los medicamentos que pueden ser dañinos se encuentran el antibiótico tetraciclina; ciertos barbitúricos, opiáceos y otros depresores del sistema nervioso central; diversas hormonas, incluyendo dietilestilbestrol y andrógenos; ciertos medicamentos oncológicos, tales como metotrexato, y Accutanem, un medicamento que a menudo se receta para el acné severo.
      •  Los inhibidores de la enzima convertidora  la angiotensina (ECA) y los antiinflamatorios no esteroideos (AINES), tales como naproxeno e ibuprofeno, se han vinculado con defectos congénitos cuando se ingieren en cualquier momento desde el primer trimestre en adelante
      •  Las mujeres no deben ingerir fármacos de libre venta sin consultar con un médico
   2. alcohol

      Annotations:

      • La exposición prenatal al alcohol es la causa más común de retraso mental y la causa prevenible principal de defectos congénitos
   3. nicotina

      Annotations:

      • Las mujeres que fuman durante su embarazo tienen una probabilidad 1.5 veces mayor de dar a luz a niños con bajo peso al nacer
   4. cafeina
   5. marihuana

      Annotations:

      • el uso intenso de marihuana puede ocasionar defectos congénitos, bajo peso al nacer, síntomas de abstinencia al momento del nacimiento y aumento en el riesgo de trastornos de atención y problemas de aprendizaje más adelante en la vida
   6. cocaina

      Annotations:

      • El uso de cocaína durante el embarazo se ha asociado con abortos espontáneos, tamaño pequeño de la cabeza, defectos de nacimiento y alteraciones en el desarrollo neurológico
   7. metanfetamina

      Annotations:

      • Estos bebés tenían mayores probabilidades de presentar bajo peso al nacer y de ser pequeños en relación con su edad de gestación que el resto de la muestra
5. VIH/SIDA

   Annotations:

   • Si una mujer embarazada tiene el virus en su sangre, puede darse una transmisión perinatal es decir el virus puede cruzar al torrente sanguíneo del feto a través de la placenta durante el embarazo, en el trabajo de parto, en el parto mismo o después del nacimiento, por medio de la leche materna
6. procedimientos medicos invasivos
7. otras enfermedades maternas

   Annotations:

   • Los padres futuros deberían tratar de evitar cualquier infección, como resfriados, influenza, infecciones urinarias y vaginales, y enfermedades de transmisión sexual. En caso de que la madre entre en contacto con alguna infección, ésta se debe tratar de inmediato
8. estres materno

   Annotations:

   • un estrés importante durante las semanas 24 a 28 del embarazo puede influir en el desarrollo del autismo al ocasionar deformidades en el cerebro en desarrollo
9. edad materna

   Annotations:

   • Las mujeres entre 30 y 35 años de edad tienen mayores posibilidades de sufrir complicaciones a causa de diabetes, hipertensión o hemorragias graves. También existen mayores probabilidades de parto prematuro, demoras en el crecimiento fetal, defectos congénitos y anormalidades cromosómicas como síndrome de Down

Annotations:

•  Las mujeres embarazadas que de manera regular respiran altos niveles de partículas finas relacionadas con la combustión, tienen mayores probabilidades de dar a luz a lactantes prematuros o pequeños 

1. contaminacion ambiental
2. exposicion a quimicos
3. radiacion
4. calor y humedad extremos

1. exposicion al plomo
2. humo de marihuana

   Annotations:

   •  la cocaína, marihuana, tabaco y otras sustancias pueden producir anormalidades genéticas en los espermatozoides de los hombres,  ciones respiratorias en el lactante, muerte súbita infantil y cáncer durante la infancia y la adultez
3. humo del tabaco

   Annotations:

   • Los hombres que fuman tienen mayores probabilidades de transmitir anormalidades genéticas
   •  La exposición de una mujer embarazada al humo secundario del padre se ha vinculado con bajo peso al nacer, infecciones respiratorias en el lactante, muerte súbita infantil y cáncer durante la infancia y la adultez.
4. grandes cantidades de alcohol

1. las primeras dos semanas después de la fertilización
   1. el cigoto se divide, se vuelve más complejo y se implanta en la pared del útero
      1. Dentro de las 36 horas posteriores a la fertilización, el cigoto entra en un periodo de rápida división y duplicación celular
         1. 72 horas después de la fertilización, se ha dividido en 16 a 32 células
            1. 24 horas después, consta de 64 células
               1. Esta división continúa hasta que la célula única original se ha desarrollado en las 800 mil millones o más células especializadas que conforman el cuerpo humano

1. aproximadamente dos a ocho semanas de duración
   1. los órganos y principales sistemas del cuerpo —respiratorio, digestivo y nervioso— se desarrollan con rapidez
      1. Éste es un periodo crítico en el que el embrión se encuentra en máxima vulnerabilidad ante las influencias destructivas del ambiente prenatal

1. La aparición de las primeras células óseas alrededor de la octava semana señala la etapa fetal
2. el feto crece rápidamente, cerca de 20 veces su longitud original
3. los órganos y sistemas corporales se vuelven más complejos
4. Hasta el momento del nacimiento siguen desarrollándose los “toques finales”, como las uñas de los dedos de manos y pies, y los párpados