Desarrollo prenatal: Influencias ambientales

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• Factores internos o externos que afectan el desarrollo gestacional

1. Teratogenos

   Annotations:

   • - Agentos ambiental nocivo como virus, quimicos, drogas, radiacion, etc. - Afectan a la gestante en relacion con: genética, dosis, duración, interacción con otros factores.
   1. Factores Maternos
      1. Nutricion y peso

         Annotations:

         • La madre necesita de 300-500 cal/dia. Mujeres normales deben aumentar de 8-20 kg.h
         1. Peso materno elevado

            Annotations:

            • Sobrepeso previo gestación o 1ros meses, pueden tener partos más largos o problemas con este (induccion, cesarea), niños con defectos congénitos, aborto espontáneo. Deben aumentar entre 4,9-9 kg peso.
         2. Peso materno bajo

            Annotations:

            • En la gestación: Retardo del crecimiento en el útero, bebes prematuros, sufrimiento al parto, muerte al nacer, niños con riesgo de obesidad posterior. Deben aumentar entre 12,7 y 18,1 kg peso.
         3. Dieta

            Annotations:

            • Omega 3: Para un desarrollo cerebral avanzado. Ac. Fólico (Vit. B) 5m/dia antes y al 1er trimestre: Previene 85% defecto del tubo neuronal, deficit de atención a los 7-9 años.
      2. Desnutrición

         Annotations:

         • Deficit Vit. D: bajos minerales óseos a los 9 años > riesgo de osteoporosis. Vinculo con ezquizofrenia. Deficit de zinc: poco peso al nacer y circunferencia craneal pequeña. Se puede corregir con suplementos en el embarazo.
      3. Actividad física y trabajo duro.

         Annotations:

         • En mujeres sanas el ejercicio moderado no implica peligro, impide el estreñimiento, mejora la respiración, circulación, tono muscular, elasticidad de la pie. El trabajo moderado no afecta, la fatiga y largas horas se asocion con nacimiento prematuro
      4. Drogas
         1. Medicamentos

            Annotations:

            • Se recomienda no consumir ningún medicamento que no se considere esencia y tener cuidado con la seguridad del mismo. Se destacan como dañinos a las tetraciclinas, ciertos barbituricos, opiaceos, otros depresores del SNC, varias hormonas (dietilbestrol, androgenos), ciertos anticancerígenos, medicamentos contra el acné , AINES (naproxeno, ibuprofeno), antisicóticos.
         2. Alcohol

            Annotations:

            • - Primera causa de retraso mental. - Síndrome de alcoholismo fetal produce retraso del crecimiento, malformaciones del rostro y cuerpo, trastornos del SNC. - Cantidades pequeñas pueden afecta el funcionamiento neurológico y conductual afectando los primeros contacto madre-hijo vitales en el desarrollo emocional. - SAF produce en la infancia: menor reacción a estímulos, tiempos de reacción lentos, < agudeza visual, margen de atención corto, hiperactividad, problemas de: prendizaje, memoria, estado de animo, agresividad, conducta. Algunos de ellos son persistentes.
         3. Nicotina

            Annotations:

            • - Incide en bajo peso al nacer. - + Riesgo de aborto, retraso de crecimiento, muerte fetal, del lactente, microencefalia, hipercinesia, problemas respiratios, neurológicos, cognisitivos y condutuales a largo plazo. - Relacion con humo secundario y otros teratógenos.
         4. Cafeina

            Annotations:

            • A mas de dos tasas de cafe o 5 de refresco con cafeina/dia duplica riesgo de aborto, >4 tazas + riesgo de muerte súbita.
         5. Marihuana

            Annotations:

            • Defectos congénitos, bajo peso al nacer, sintomas de abstinencia (mucho llanto y temblores), trastornos de atención y aprendizaje en la vida.
         6. Cocaina y otros

            Annotations:

            • - Aborto espontáneo, crecimiento demorado, trabajo de parto prematuro, bajo peso, microencefalia, defectos congénitos, deterioro del desarrollo neurológico, saños en areas cerebrales S.A.A. problemas conductuales en la infancia.
      5. Enfermedades

         Annotations:

         • - Evitar toda enfermedad infecciosa, tratar y/o eliminar la causa. - VIH y rubeola (sordera, defectos cardiacos) son de alto riesgo, la tosoplasmosis se confunde con resfriados en el 2do, 3er trimestre puede producir daño cerebral, < visión o ceguera, ayudan el uso de antiparasitarios tempranamente. - Diabetes: riesgo de defectos congénitos, ayudan los multivitaminicos antes y despues.
      6. Estres y ansiedad

         Annotations:

         • - Niveles moderados favorecen un desarrollo neurológico rapido. - Contradictoriamente: temperamento + activo e irritable, deficit de atención hasta los 8 meses, emociones y conductas negativas preescolares. - Su cronicidad da partos prematuros, deficit inmunitario, el estrés intenso puede implicar autismo por deformación del cerebro. - La depresion influye en conductas violentas y antisociales a la adolescencia.
      7. Edad

         Annotations:

         • - + Riesgos en madres jóvenes, + posibiladad de aborto aumenta con la edad edad llegando al 90% a los 45 años. - 30-35 ños riesgo de complicaciones por diabetes, HTA, hemorragia intensa, provoca nacimiento prematuro, bajo peso, riesgo de muerto a los 1ros meses,
      8. Del ambiente externo

         Annotations:

         • - Contaminación, químicos, radiación, calor extremo, humedad, etc. Se derivan en niños prematuros, problemas congenitos, +tasas de aborto, asma, alergias, trastornos autoinmunes (lupus), cancer, leucemia, CI bajo de 6-10 años, la radiación puede producir: retraso mental, microencefalia, malformaciones cromosómicas,  convulsiones.
   2. Factores Paternos
      1. Exposicion a teratógenos

         Annotations:

         • Mala calidad o espermatozoides anormales
         1. Radiación

            Annotations:

            • Trabajadores nucleares, de rayos x, o expuestos a plomo expuestos a bajo peso, desarrollo fetal lento, nacer muertos.
         2. Fumadores

            Annotations:

            • - + Probabilidad de trasmitir anomalías genéticas. - Producen daño por humo de segunda mano  (bajo peso al nacer, infecciones a las vias respiratorias, muerte súbita, cancer en niñez y adultez
         3. Edad

            Annotations:

            • Los padres mayores pueden ser una importante causa de defectos congénitos por espermatozoides deteriorados y de enfermedades raras como enanismo, aparte de ezquizofrenias, trastorno bipolar, autismo y relacionados.
2. Elaborado por Diana Cabrera y Bruno Coronel