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Cetoacidosis diabética
Description
Mind Map on Cetoacidosis diabética, created by Frank Frayre CMN 20 on 16/09/2014.
Mind Map by
Frank Frayre CMN 20
, updated more than 1 year ago
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Created by
Frank Frayre CMN 20
about 10 years ago
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Resource summary
Cetoacidosis diabética
Epidemiología
Incidencia
2-14 por 100 000 habitantes al año
2-9% de ingresos diabéticos/año
Dieta y factores de riesgo del paciente
Mal control glicémico
Resistencia a la insulina
Hormonas contrarreguladoras
Glucagon
Catecolaminas
Cortisol
Hormona del crecimiento (GH)
Gluconeogénesis hepática y renal
Aumentan resistencia a la insulina
Instauración de Diabetes mellitus tipo 2
Deficiencia de insulina
Aumento de la lipólisis
ADIPOCITO
Hormona sensible a lipasa
Liberación de ácidos grasos
Hormonas contrarreguladoras
Reacciones de oxidación-decarboxilación
Acetoacetato
3-B-hidroxibutirato
Acetona
Complicación principal de la DM 1, también presente en la DM 2 descompensada
Pone en riesgo la vida
Urgencia
Acetoacetato + 3-B-hidroxibutirato
Ácidos orgánicos fuertes
Se disiocian por completo en pH fisiológico
Acidosis
Diagnóstico
Tratamiento
Insulina
Reposición hídrica
Cuadro clínico
Poliuria, polifagia, polidipsia
Pérdida de peso
Dolor abdominal
Deshidratación
Disnea y resequedad de mucosas
Debilidad y obnubilación
Acetona
No se disocia
Se excreta vía respiratoria
Aumento abrupto de los niveles séricos de cuerpos cetónicos
Factores desencadenantes
Situaciones agudas
Infección 30-60% 1) Neumonía 2) IVU 3) Sepsis de otro origen
Falla renal aguda
Accidente cerebrovascular (EVC)
Hematoma subdural
Pancreatitis aguda
Síndrome coronario agudo
Descompensaciones endocrinológicas
Tirotoxicosis
Feocromocitoma
Síndrome de Cushing
Acromegalia
Tromboembolismo pulmonar
Hipotermia
Fármacos
Bloqueadores beta
Calcioantagonistas
Clorpromazina
Clortalidona
Inmunosupresores
Esteroides
Drogas de abuso
Cocaína
Fenitoína
Alcohol
Éxtasis
Nutrición parenteral
Evaluación inicial de la complicación hiperglicémica aguda
Historia de DM, tratamiento y síntomas
Complicaciones previas de su DM
Antecedentes personales (incluyendo consumo de alcohol)
Estado hemodinámico y tolerancia alimentaria
Identificar factores precipitantes
Grado de deshidratación
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