Incontinencia Fecal - Diaz Sanchez
Randall Y. - Martinez Carmona Miguel
A. - AHM4
Definición: Es la incapacidad para retener la
materia fecal, ya sea de consistencia sólida o
líquida, que da lugar a salida involuntaria
por el ano.
Factores de Riesgo: 1. Neurológicas: hidrocefalia, demencia, esclerosis múltiple, tumores en la región
motora del sistema nervioso central o la médula espinal. 2. Metabólicas: diabetes mellitus, sobre todo
cuando la neuropatía ya está presente. 3. Edad: por disminución del tono del esfínter anal interno y la
elasticidad del recto. 4. Ginecoobstétricas: puesto que el parto es un factor de riesgo por la posible lesión
del esfínter anal, la multiparidad también lo es, lo mismo que la episiotomía. 5. Digestivas: impacción
fecal, enfermedad infl amatoria idiopática del intestino, prolapso rectal, isquemia cró- nica rectal. 6.
Quirúrgicas: colectomía con anastomosis ileoanal, hemorroidectomía. 7. Farmacológicas: abuso de
laxantes.
Complicaciones: Como la
incontinencia urinaria,
tiene como consecuencia
problemas físicos,
higiénicos y sociales.
Manifestaciones Clinica: Las manifestaciones se puedes explicar gracias a la clasificacion: 1) Incontinencia
por rebosamiento Es el tipo de incontinencia más frecuente en pacientes institucionalizados; la causa más
común es la impacción fecal. Se denomina por rebosamiento por la salida de lí- quido fecal con las heces. 2)
Incontinencia del reservorio Se debe a disminución de la elasticidad y la capacidad de distensión del colon y
el recto. 3) Incontinencia por daños en el esfínter rectal La fuerza de contracción del esfínter anal externo y
de los músculos puborrectales disminuye. Este cambio se vincula con la edad y es secundario a la
acumulación de tejido conectivo en las fibras musculares, que se atrofian.
1)Incontinencia de urgencia. 2) Pérdida involuntaria de heces durante el día. 3) Pérdida
involuntaria de heces por la noche. 4) Manchado de ropa interior . 5) No diferencia entre heces o
gases 6) Salida involuntaria de flatos. 7) Incontinencia de estrés
Escalas / Instrumentos: 1) Historia Clínica. 2) Exploración Física. 3)
Manometría anorrectal. 4) Proctografía. 5) Electromiografía del esfínter
externo, puborrectal y de conducción del nervio pudendo. 6) Ultrasonido
endoanal. 7) Defecografía. 8) Endoscopia. 9) Resonancia magnetica.