Infección pulmonar provocada por diferentes microorganismos que causan
inflamación pulmonar alveolar
Fáctores de riesgo
Mayor a 65 años
Debilitamiento del sistema inmunológico
Pluripatología
Envejecimiento orgánico: motilidad ciliar y recambio celular
Desnutrición
DM II
Alteración de la acción de los polimorfonucleares
Alteración de la función del complemento
Hiperglucemia como factor de inmunosupresión
Disfunción en el mecanismo de acción de los anticuerpos
OBJETIVO DE GLUCEMIA: 140-180 mg/dl
Se recomienda el uso de glibenclamida 2.5 mg/día
junto con la metformina
Monitoreo de glucemia
140-180 mg/dl
RAM
CONTRAINDICACIONES
Cáncer
Inmunosupresión
Pacientes con neutropenia
Pacientes con otras neoplasias sometidos a tratamientos inmunosupresores
Hipertensión arterial
TA < 120/90 mmHg: Agreagar al tto amlodipino 5 mg/día
Monitoreo de TA
<120/90 mmHg
Uso de diuréticos (hidroclorotiazida)
Hipocalemia: K 2.9 y 2.7 mEq/L
Suspender hidroclorotiazida, proponer el uso de espironolactona de 25-100 mg/día y/o de
gluconato de potasio oral en dosis de 20 mEq cada 8 horas, así como continuar con la reposición
de potasio IV en la solución base
Monitoreo de K sérico:
3.5-5.3 mEq/L
RAM
Contraindicaciones
Signos y síntomas
Fiebre arriba de 37.8ºC
FR mayor a 25 por min
Producción de esputo y rinorrea
Mialgias
Sudoración nocturna
Etiología
Streptococccus pneumoniae 21-39%
Haemophilus influenzae 1.5-14%
Staphilococcus aeurus 0.8-8.7%
Chlamydophila pneumoniae
Moraxella cataralis
Gram -
Legionella app
Diagnóstico
Hemocultivo
Cultivo esputo-expectoración
Examen microscopico (tinción de Gram)
Detección de antígeno neumocócico
Radiografía de tórax
Tipificación de bacterias y pruebas de sensibilidad
Tratamiento farmacológico
Oxigenoterapia
Antibiotico
Monitoreo
Control de la evolución de los marcadores de
infección: leucocitos, % neutrófilos, fiebre,
proteína C reactiva