Problema es un estado de insatisfacción
de personas o grupos antes hechos
reales, presentes o anticipados, que no
permiten llegar a un fin o meta. Está
fundamentado en experiencias,
conocimientos y expectativas. La
dientificaciòn del problema comprende 3
pasos:
1. Conocimiento del problema.
Consiste en
aceptar que
éste existe.
2. Definición del problema.
Se debe responder a la pregunta
¿Cómo es el problema? La
definición implica: Enunciar el
problema. Describirlo en cuanto a
la dimensión y el valor que tiene
para los diferentes actores sociales.
La percepción de los problemas es
diferente para cada individuo, de
tal manera que es difícil un
acuerdo unánime en su
calificación.
3. Explicaciòn del problema.
Se realiza mediante el análisis
de: Los antecedentes. La
situación actual. Los
escenarios futuros. Las
circunstancias.
II. Exploración de alternativas de solución.
En esta segunda fase de la metodología,
corresponde al médico y la enfermera de la familia
explorar con representantes de la comunidad si
los problemas identificados son factibles de
solucionar para que en la próxima etapa de
determinación de prioridades, la comunidad tenga
los elementos que necesita para ello.
Para cada problema en estudio se debe encontrar ante todo cuáles con
las posibles soluciones eficaces, es decir, aquéllas que, después de su
valoración se han mostrado capaces de prevenir o controlar el
problema y, entre estas soluciones, cuáles son factibles en función del
contexto sociopolítico, medio ambiental e institucional.
III. Determinación de prioridades.
En esta etapa tiene lugar el proceso de tomar decisiones que
permite a la comunidad establecer las prioridades ante los
problemas que ha identificado.
Uno de tantos instrumentos para determinar prioridades es el
método de Hanlon, el cual ha sido aceptado por su fácil aplicación y
comprensión por la población.
Este método está basado en los 4
componentes siguientes: Magnitud: Componente A. Severidad:
Componente B. Eficacia: Componente C. Factibilidad:
Componente D.
la clasificación ordenada de los problemas se
obtiene por el cálculo de la siguiente fórmula que
se aplica a cada problema que se ha considerado.
Puntuación de prioridad: (A+ B) C x D.
Componente A: Magnitud
Hanlon definió este componente como el
número de personas afectadas por el
problema en relación con la población
total.
Componente B: Severidad
Este componente puede apoyarse para su
evaluación en datos subjetivos y objetivos.
Componente C: Eficacia
La eficacia permite valorar si los problemas son
difíciles o fáciles de solucionar. Algunos autores
sugieren otorgar a este componente una escala de
0,5 a 1,5.
Componente D: Factibilidad
Hanlon describe este componente por
las siglas PERLA, que corresponden con
un grupo de factores que no están
directamente relacionados con la
necesidad actual o con la eficacia, pero
que le permiten a la comunidad
determinar si el problema tiene
solución y si las acciones son aplicables.
P = Pertinencia
E = Factibilidad
económica R =
Disponibilidad
de recursos L =
Legalidad A =
Aceptabilidad
Se responderá así con un "sí" o con un "no" a las preguntas relacionadas con PERLA, lo que permitirá
que el grupo decida si es factible o no trabajar en la búsqueda de alternativas de solución al
problema. Un "sí" se corresponderá con 1 punto: un cero corresponderá al "no".
En la medida en que el resultado del componente D es multiplicado por el resto de la fórmula (A + B) C x D,
es obvio que la obtención de un cero