PSORIASIS EN NIÑOS

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daniel restrepo
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PSORIASIS EN NIÑOS
  1. Epidemiologia
    1. Depende de
      1. Edad
        1. Reino Unido
          1. 10-19 años
            1. 1.37%
            2. 0-9 años
              1. 0.55%
            3. Alemania
              1. 10-19 años
                1. 0.83%
                2. 0-9 años
                  1. 0.18%
                3. Holanda
                  1. 0-10 años
                    1. 0.4%
                    2. 11-19 años
                      1. 1%
                  2. Genero
                    1. Mayor en Niños
                      1. Relacion 1:10
                    2. Posición geografica
                      1. Países cercanos al ecuador presentan mayor prevalencia
                      2. Genetica
                        1. 51.4% con Historia Familiar
                      3. Sub Tipos
                        1. Placa
                          1. 73.7%
                          2. Guttate
                            1. 13.7%
                            2. Cuero cabelludo
                              1. 7.6%
                              2. Postural
                                1. 1.1%
                            3. Manifestaciones Clinicas
                              1. Varian según la Edad
                                1. Infancia
                                  1. Temprana
                                    1. Rash en area del pañal
                                      1. Refractario a tratamiento de la dermatitis del pañal
                                        1. Placas eritematosas levemente elevadas
                                          1. Psoriasis Vs Candida
                                            1. No presenta lesiones satelites
                                            2. Afectación en pliegues inguinales
                                              1. lesiones eccematosas y psoriticas
                                            3. Tardia
                                              1. Placas Eritematosas descamativas
                                                1. Simetricas
                                                2. Afectación
                                                  1. Cuero cabelludo
                                                    1. Afectacion en 79.5% de los casos
                                                      1. Linea fornatal de implantacion
                                                      2. Cara
                                                        1. Canal auditivo externo
                                                          1. Prapados superiores
                                                            1. Vs Dermatitis alergica
                                                              1. Psoriasis
                                                                1. Bien delimitada
                                                                  1. Parpado superior
                                                                2. Dermatitis alergica
                                                                  1. Difusa
                                                                    1. Parpado superior e inferior
                                                                  2. Lesion
                                                                    1. Afectacion
                                                                3. Pliegues
                                                                  1. Uñas
                                                                    1. Onicolisis
                                                                      1. Hiperqueratosis subungueal
                                                                        1. Hemorragia en astilla
                                                                          1. Puede posterior mente generar psoriasis en piel
                                                                            1. con posterior aparición de
                                                                              1. Artritis psoriasica
                                                                                1. Principal complicación
                                                                                  1. Prevalencia 1-10% de los pacientes
                                                                                    1. Pico en edades 9-12 años
                                                                            2. Psoriasis Guttata
                                                                              1. 14-30% de los pacientes
                                                                                1. 2 semanas pos infección
                                                                                  1. Estreptocòcica Hemolitica
                                                                                    1. Viral
                                                                                    2. Autolimitada
                                                                                      1. Resolución 3-4 semanas
                                                                                      2. Erupción en el Tonco
                                                                                        1. Pueden evolucionar a Placas
                                                                                      3. Psoriasis Pustulosa
                                                                                        1. 1-5.4% de los Pacientes
                                                                                          1. Pustulas generalzadas
                                                                                            1. Esteriles
                                                                                              1. Superficiales
                                                                                              2. Fiebre
                                                                                                1. Malesatar general
                                                                                                  1. Artralgia
                                                                                                  2. Psoriasis Eritrodermica
                                                                                                    1. Eritema difuso
                                                                                                      1. Afecta 0.90% de SC total
                                                                                                      2. Puede generar
                                                                                                        1. Hipotermia
                                                                                                          1. Hipoalbuminemia
                                                                                                            1. Insuficiencia cardiaca
                                                                                                      3. Adolescentes
                                                                                                        1. 75% presenta Placas cronicas
                                                                                                          1. Levemente marcadas
                                                                                                            1. Circulares/ovaladas
                                                                                                              1. Descamativas
                                                                                                                1. pudiendo afectar
                                                                                                                  1. Rodillas
                                                                                                                    1. Cuero cabelludo
                                                                                                                      1. Codos
                                                                                                                      2. Simetricas
                                                                                                                2. Diagnostico
                                                                                                                  1. Herramientas Dx
                                                                                                                    1. Biopsia
                                                                                                                      1. Acantosis epidermica
                                                                                                                        1. Paraqueratosis
                                                                                                                          1. Agregados leucositarios
                                                                                                                            1. En capa cornea
                                                                                                                              1. Signo del Sandwich
                                                                                                                            2. Infiltrado linfocitario perivascular
                                                                                                                            3. Dermoscopia
                                                                                                                              1. Rx o Resonancia magnetica
                                                                                                                                1. Si hay dolor articular
                                                                                                                                  1. Artritis psorisica vs otra Artritis
                                                                                                                              2. Dx Diferenciales
                                                                                                                                1. Depende del tipo
                                                                                                                                  1. Guttata
                                                                                                                                    1. Liquen plano
                                                                                                                                      1. Pitiriasis
                                                                                                                                        1. Tiña corporis
                                                                                                                                          1. Sifilis segundaria
                                                                                                                                          2. Cuero Cabelludo
                                                                                                                                            1. Dermatiti Atopica
                                                                                                                                              1. Dermatitis seborreica
                                                                                                                                                1. Tiña capitis
                                                                                                                                                2. Ungueal
                                                                                                                                                  1. Hiperqueratosis subungueal
                                                                                                                                                  2. Genital
                                                                                                                                                    1. Dermatitis de Contacto
                                                                                                                                                      1. Liquen plano
                                                                                                                                                        1. Liquen simple
                                                                                                                                                        2. Placa
                                                                                                                                                          1. Pitiriasis Rubra
                                                                                                                                                            1. Tiña corporis
                                                                                                                                                              1. Dermatitis seborreica
                                                                                                                                                              2. Postural
                                                                                                                                                                1. Dermatitis de contacto infectada
                                                                                                                                                                  1. Tiña Corporis
                                                                                                                                                                    1. Exantema pustuloso generalizado
                                                                                                                                                                2. Clinico
                                                                                                                                                                3. Definicion
                                                                                                                                                                  1. Enfermedad Inflamatoria Cronica
                                                                                                                                                                    1. Caracterizada
                                                                                                                                                                      1. Lesiones eritematodescamativas
                                                                                                                                                                    2. Hereditaria
                                                                                                                                                                      1. Frecuencia aumentada de halotipos de HLA
                                                                                                                                                                      2. Fisiopatologia
                                                                                                                                                                        1. Desconosida
                                                                                                                                                                      3. Tratamiento
                                                                                                                                                                        1. Topico
                                                                                                                                                                          1. Esteroides
                                                                                                                                                                            1. Halobetasol + Clobetasol
                                                                                                                                                                              1. mejoria en 2 semanas
                                                                                                                                                                              2. Efectos secundarios de Tratamiento a largo plazo
                                                                                                                                                                                1. Atrofia cutanea
                                                                                                                                                                                  1. Estrias
                                                                                                                                                                                    1. Telangiectasia
                                                                                                                                                                                  2. Analogos de vitmina D
                                                                                                                                                                                    1. Calcitriol / Calcipotriol
                                                                                                                                                                                      1. Inhiben Proliferacion de queratinositos
                                                                                                                                                                                      2. No aprovados por FDA para uso en <18
                                                                                                                                                                                        1. Puede generar estrias en cuero cabelludo
                                                                                                                                                                                        2. Inhibidores de la calcineurina
                                                                                                                                                                                          1. Disminuye produccion de IL-2
                                                                                                                                                                                            1. Disminuyendo la activacion y proliferacion de Lonfocitos T
                                                                                                                                                                                            2. Tacrolimus y Pimecrolimus
                                                                                                                                                                                              1. Uso seguro en
                                                                                                                                                                                                1. Cara
                                                                                                                                                                                                  1. Genitales
                                                                                                                                                                                                    1. Pliegues
                                                                                                                                                                                                    2. Sin efectos adversos en uso a largo plazo
                                                                                                                                                                                                    3. Primera linea
                                                                                                                                                                                                    4. Fototerapia
                                                                                                                                                                                                      1. Luz Ultra violeta B
                                                                                                                                                                                                        1. Psolaren Ultrvioleta A
                                                                                                                                                                                                          1. No recomendado <18 año
                                                                                                                                                                                                          2. Remisión a las 34 sesiones
                                                                                                                                                                                                            1. Efectos Secundarios
                                                                                                                                                                                                              1. Eritema
                                                                                                                                                                                                                1. Quemaduar
                                                                                                                                                                                                                  1. Prurito
                                                                                                                                                                                                                    1. Sensacion de Calor
                                                                                                                                                                                                                      1. Foliculitis
                                                                                                                                                                                                                        1. Onicolisis
                                                                                                                                                                                                                          1. Reisgo de CA de Piel
                                                                                                                                                                                                                        2. Sistemicos
                                                                                                                                                                                                                          1. Metrotexate
                                                                                                                                                                                                                            1. Antagonista del Acido Folico
                                                                                                                                                                                                                              1. Inhibe de manera irreversible la dihidrofolato reductasa
                                                                                                                                                                                                                                1. Inhibiendo la sintesis de ARN - ADN
                                                                                                                                                                                                                                  1. Deteniendo el ciclo celular
                                                                                                                                                                                                                              2. Inhibe producción de citokinas pro nflamatorias
                                                                                                                                                                                                                                1. TNF alfa
                                                                                                                                                                                                                                  1. IL-6
                                                                                                                                                                                                                                    1. IL-8
                                                                                                                                                                                                                                    2. Inmunosupresor sistemico
                                                                                                                                                                                                                                      1. Uso Pediatrico
                                                                                                                                                                                                                                        1. Artritis juvenil
                                                                                                                                                                                                                                          1. Enfermedad Inflamatoria Intestinal
                                                                                                                                                                                                                                          2. Efectos secundarios
                                                                                                                                                                                                                                            1. Nauseas*
                                                                                                                                                                                                                                              1. Fatiga*
                                                                                                                                                                                                                                                1. Vomito
                                                                                                                                                                                                                                                  1. Estomatitis
                                                                                                                                                                                                                                                    1. Atleración de las pruebas hepaticas
                                                                                                                                                                                                                                                  2. Ciclosporina
                                                                                                                                                                                                                                                    1. Uso solo en Adultos
                                                                                                                                                                                                                                                      1. Dosis 5mg/kg/dia
                                                                                                                                                                                                                                                      2. Tratamiento Psoriasis postural
                                                                                                                                                                                                                                                        1. Efectos Adversos
                                                                                                                                                                                                                                                          1. Nefrotoxicidad
                                                                                                                                                                                                                                                            1. HTA
                                                                                                                                                                                                                                                              1. Uso prolongado
                                                                                                                                                                                                                                                                1. Dosis dependiente
                                                                                                                                                                                                                                                                  1. Reversibles
                                                                                                                                                                                                                                                              2. Retinoides
                                                                                                                                                                                                                                                                1. Analogo Vitamina A
                                                                                                                                                                                                                                                                  1. Altera
                                                                                                                                                                                                                                                                    1. Metabolismo celular
                                                                                                                                                                                                                                                                      1. Diferenciacion celular
                                                                                                                                                                                                                                                                        1. Apoptosis
                                                                                                                                                                                                                                                                      2. Acitetrin
                                                                                                                                                                                                                                                                        1. Tratamineto de primera linea
                                                                                                                                                                                                                                                                          1. Psoriasis postural generalizada
                                                                                                                                                                                                                                                                          2. Tratamiento de mantenimiento
                                                                                                                                                                                                                                                                            1. Psoriasis Guttate severa
                                                                                                                                                                                                                                                                              1. Psoriasis palmo plantar
                                                                                                                                                                                                                                                                                1. Psoriasis eritrodermica
                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. Psoriasis en placa
                                                                                                                                                                                                                                                                                  2. Efectos secundarios
                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. Prurito
                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. Dolor musculo esqueletico
                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. Fragilidad en Piel
                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. Perdida de Cabello
                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. Osteorporosis focal
                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. Elevacion de Transaminasas
                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. Dislipidemia
                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. Glomerulonefritis
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. Paroniquia
                                                                                                                                                                                                                                                                                                2. Biologicos
                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. Adalimumab
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. Anticuerpo Anti TNF alfa
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. >4 años
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. Placas psoriaticas severas
                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. Inhadecuada Respuesta o no candidatos a
                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. Terapia topica
                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. Fototerapia
                                                                                                                                                                                                                                                                                                              2. Artritis juvenil
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. Enfermdad de Crhon
                                                                                                                                                                                                                                                                                                              3. Etanercep
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. Inhibe union del TNF alfa a su receptor
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. >6 años
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. Pacientes que no han responden a tratamiento
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    2. Efectos adversos
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. Iguales Ustekinumab mas
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. Cefalea
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. Sinusitis
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      2. Infliximab
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. Inhibe union del TNF alfa a su receptor
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. No en pediatria
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. Altamente teratogeno
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. Solo para Tto
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. Enf Crhon
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. Colitis ulcerosa
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              2. Ustekinumab
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. Afecta Sub unidad p40 de la IL-12 y 23
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. Tratamiento
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. Placas psoriaticas severas
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. Pactientes >12 años
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. Remision a las 12 semanas
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        2. Efectos adeversos tras semana 60 de uso
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. Infecciones del tracto respiratorio Superior
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. Faringitis
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. Rinofaringitis
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            2. Afectan mediadores especificos de la inflamacion
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          2. Calidad de vida
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. Depresion
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. Problemas de sueño
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. Mayor prevalencia de uso de sustancias psicoactivas
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. Mas propensos a sufrir de discriminacion
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Show full summary Hide full summary

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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Germany 1918-34
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  evie.challis
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Kieran Elson
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Atomic Structure
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  j. stu
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  BIOLOGY HL DEFINITIONS IB
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Luisa Mandacaru
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  The Anatomy of the Heart
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Shannan Muskopf
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Math's Core 1
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  mitchcharlie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  GCSE Biology B2 (OCR)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Usman Rauf
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Psychology 115 Final Exam Review
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  HighBounce
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Power and Conflict Ozymandias
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Sophia Hinchliffe