FISIOPATOLOGÍA

1. Hiperglicemia
   1. Diminución de la contractilidad de la célula mesangial.
      1. Insulina degludec /Lispro
2. Disfunción de las células Beta del páncreas.

1. Macroalbuminuria
   1. Microalbuminuria
2. Rechazo Agudo de Trasplante
   1. Principal complicación del Trasplante Renal
      2. Infiltración de Linfocitos T y macrofagos
      3. Anticuerpos
      4. Células presentadoras de antígeno
   2. MICOFENOLATO
      1. Inhibir la enzima inosina monofosfato deshidrogenasa que impide la proliferación de línfocitos y la formación de moléculas de adhesión en respuesta a un estímulo antigénico o mitógeno

1. Endotelina (Potente vasoconstrictor)
   1. Angiotensina II
      1. Vasocostricción de la arteriola eferente
         1. Hipertensión arterial intraglomerular.
            1. Aumento de la permeabilidad capilar
         2. Furosemida (Diurético de ASA)
         3. Verapamilo (Bloqueador de canales Ca+ ; cardioselectivo)
         4. Atorvastatina (estatina)
2. Sistema Renina Angiotensina Aldosterona
3. Factor digitálico endógeno (Actividad vasoconstrictora de accion natriureica)

Annotations:

• INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO 

1. Colonización bacteriana del tracto urinario

   Annotations:

   • ivu 
   1. Asociada al cuidado intrahospitalarío
      1. E. Coli - 75%
         1. Candida A.
      2. Proteus Mirabilis
         1. cateterismo vesical - 75%
         2. otros medios Dx intrahospitalarios
         3. Bacilo Gram - Aerobio
            1. Heces fecales
            2. Capacidad de movilizarse en superficies y colonizarlas
         4. Piperacilina Tazobactam
            1. Amplio Espectro
            2. Inhibe la tercera y ultima etapa de la pared celular
               1. BETALACTAMICOS
         5. UROANALISIS
            1. Bacterias ++++
               1. Bacilos G (-) +++
   2. Adquirida en la comunidad
      1. Candida A.
         1. Klebsiella
            1. Streptococcus
               1. Mujeres 3-4 cm
               2. Hombres 15 cm
   3. Riñones - Pielonefritis
   4. Vejiga - Cistitis
   5. Uretra - Uretritis
   6. FACTORES DE RIESGO
      1. Incontinencia intestinal
      2. Edad Avanzada
      3. Hipertrofia prostatica