La inducción del trabajo consiste en desencadenar los
fenómenos fisiológicos del mismo después de las 20
semanas de gestación, para reproducir lo más
fielmente posible el parto normal y espontáneo
estimulando artificialmente las contracciones
uterinas que conducen al borramiento y
dilatación del cuello uterino, y al nacimiento
tendremos
MÉTODOS DE MADURACIÓN
CERVICOUTERINA E INDUCCIÓN
INDICACIONES
CRITERIOS PARA
LA INDUCCIÓN
La velocidad del avance
de trabajo de parto
tiene relación con
ciertas características
del cuello uterino de
acuerdo a los criterios
descritos por Bishop
Trastornos hipertensivos del
embarazo (preeclampsia,
eclampsia, hipertensión crónica
Diabetes, nefropatía,
enfermedad pulmonar crónica
Ruptura de membranas
Corioamnioitis
Retraso en el
crecimiento fetal
Isoinmunización Rh
Embarazo prolongado
Muerte fetal
incluye
Desprendimiento
de membranas
Produce prostaglandinas a
nivel local y, se recomienda su
uso de una a tres veces al día
durante la exploración
ginecológica
Los riesgos incluyen
infección, hemorragia por
placenta de inserción baja
o previa no diagnosticada
con anterioridad o ruptura
de membranas en forma
accidental
Amniotomía
La ruptura artificial de las
membranas, junto con la
administración de oxitocina, ha
demostrado que es un método
adecuado que acorta la
duración de trabajo de parto
Ventajas
Alta tasa de éxito
Observación del
líquido amniótico en
cuanto a la presencia
de meconio o sangre
Fácil acceso a un catéter
intrauterino a electrodo en
cuero cabelludo fetal y la
obtención de muestras de
sangre de este último
Desventajas
Prolapso o compresión
del cordón umbilical.
Infección materna y fetal
Desaceleraciones de la
frecuencia cardiaca fetal
Hemorragia de vasos
previos y Daño fetal
INDUCCIÓN MÉDICA DEL TRABAJO DE
PARTO CON CUELLO UTERINO MADURO
incluye
Oxitocina
La capacidad de respuesta
miometrial a la oxitocina se
inicia a las 20 semanas de
gestación y aumenta de
modo gradual para alcanzar
su máximo antes del inicio
de trabajo de parto
Dosis recomendadas
2 a 4mU/min Es
capaz de inducir
contracciones
uterinas con
frecuencia de 2-3
en 10 min, con
duración de 60-90s
Si hay 5 contracciones de
1min de duración en 10
minutos, bajar la dosis
Dosis máxima 40mU/min
INDUCCIÓN DE TRABAJO DE PARTO CON
CUELLO UTERINO INMADURO
incluye
Prostaglandinas
los mas utilizados
DINOPROSTONA [PGE2]
Gel 0.5mg Envase con
jeringa, vaginal
(posterior)
Óvulo 10mg
Dosis máxima
3 dosis
MISOPROSTOL [PGE1]
Disponible en tabletas de 100 y
200 microgramos dentro de una
jeringa que se aplica
directamente al cérvix, cada 8hrs