Etapas de el proceso enfermero

1. ficha de identificacion
   1. motivo de consulta
      1. diagnostico medico de ingreso,antecedentes familiares,antecedentes personales patologicos
         1. seguir valorando al paciente de forma integral
            1. obtencion de los diagnosticos de enfermeria
               1. Datos subjetivos del paciente

                  Annotations:

                  • son las percepcion que tiene el paciente spbre sus problemas desalud
                  1. Datos objetivos

                     Annotations:

                     • son los que se obtienen mediante la medicion, exploracion fisica, laboratoriales, etc
                     1. Diagnostico de enfermeria real

                        Annotations:

                        • juicio clinico sobre la respuesta individual , familiar o de la comunidad ante problemas reales o potenciales de la salud o antes procesos de la vida
                        1. Diagnostico de enfermeria de riego

                           Annotations:

                           • juicio clinico acerca de la mayor vulnerabilidad de un indiviuo, familia o comunidad para desarrollar un problema, los factores de alto riesgo guian las intervenciones de enfermeria para evitar que se produzca un problema
                           1. Diagnostico de enfermeria de bienestar
                              1. Plan de intervencion

                                 Annotations:

                                 • elaboracion de estrategias diseñadas para reforzar las respuestas de el paciente sano, o para evitarlas, reducir o corregir las respuestas de el paciente
                                 1. Intervenciones independientes

                                    Annotations:

                                    • accion basada en fundamentos cientificos que es ejecutada para el beneficio de el paciente
                                    1. Intervenciones interdependientes

                                       Annotations:

                                       • intervencion mediante una orden medica

Annotations:

• dominios que estan alterados

1. Identificacion de la etiqueta diagnostica

   Annotations:

   • identificacion del diagnostico en forma acertiva, dandole noombre segun la NANDA

Annotations:

• problemas reales o de riesgo. se redacta  el diagnostico con el formato PES , relacionado con ----- y manifetado por ------- NANDA

1. resultados esperados

   Annotations:

   • Debe ser del paciente y que el objetivohable de el problema , para que el paciente se involucre con su problema y las intervenciones NOC
   1. Intervenciones de enfermeria

      Annotations:

      • son clasificadas como guia es la explicacion del porque se hace la intervencion y la actividad NIC
      1. NIC
   2. NOC
2. NANDA

Annotations:

• registro completo y exacto de los acontecimientos que tiene lugar en esta etapa del proceso