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Propedéutica Ginecológica
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Licenciatura Medicine Mind Map on Propedéutica Ginecológica, created by Alejandro Torrontegui on 06/05/2018.
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Mind Map by
Alejandro Torrontegui
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Alejandro Torrontegui
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Propedéutica Ginecológica
Historia Clínica y Exploración mamaria
Ficha de identificación
-Nombre completo -Lugar de origen -Edad -Raza o grupo étnico -Estado civil -Religión -Ocupación y grado máximo de estudio
Antecedentes heredofamiliares
-Causas de muerte de familiares
Neoplasias
Mama, Cáncer cervicouterino, Ovario, Colon
Enfermedades metabólicas
-Diabetes mellitus -Dislipidemias
Enfermedades cardiovasculares
-Hipertensión -Tromboembolismo venoso
Antecedentes no patológicos
-Grupo sanguíneo y Rh -Toxicomanías -Nivel socioeconómico -Inmunizaciones -Nutrición y ejercicio
Antecedentes patológicos
-Infecciones previas (ETS) -Cirugías -Alergías -Padecimientos crónico-degenerativas -Transfusiones previas -Enfermedades congénitas y de la infancia
Antecedentes gineco-obstétricos
Padecimientos ginecológicos de la niñez y tto.
Menarquia, pubarquia y telarquia
Ciclo menstrual y anormalidades
Inicio de vida sexual activa: número de parejas, dispareunia, relaciones sexuales actuales
Métodos anticonceptivos
Detección oportuna de Ca de mama y cervicouterino
Enfermedades ginecológicas previas
-Gestaciones, paridad, abortos, vía de interrupción (cesárea/parto)
Características de cada uno de los embarazos
Ritmo
-Polimenorrea <21 días -Oligomenorrea 36-45 días -Intermensual +/- 15 días -Amenorrea
Cantidad
-Hipo/hipermenorrea
Duración
-Braquimenorrea <2 días -Menometrorragia >7 días
Padecimiento actual
Motivo de consulta
Síntomas principales y semiología completa
Síntomas generales
-Fiebre -Astenia -Adinamia -Pérdida de peso -Ataque al estado general
Dolor
-Tipo -Localización -Irradiación -Duración -Asociación -Frecuencia y periocidad -Fenómenos que lo preceden y acompañan
Interrogatorio por aparatos y sistemas
Secreción anormal
Color
-Leucorrea: blanco -Xantorrea: amarillo -Clororrea: verde
-Cantidad -Contínuo/intermitente -Olor -Asociación -Consistencia
Con o sin prurito
Exploración física
General
-Signos vitales -Antropometría: talla, peso, IMC, -Cardiopulmonar -Mama -Axilas
Masa o tumor
Evolución
Progresiva, estacionaria, regresiva/intermitente
Superficie
Lisa, rugosa, irregular , áspera, nodular
Consistencia
Blanda, elástica, pétrea
Márgenes
Definidos, mal definidos
Localización, Dimensiones, Formas, Movilidad
Exploración mamaria
Inicio del examen médico mamario rutinario a partir de los 19 años
Enseñar a las mujeres la técnica adecuada de autoexploración de mama
Inspección mamaria
-Simetría -Ulceraciones -Cambios en el color -Eritema -Hoyuelos -Edema
Levanta brazos por encima de la cabeza para identificar anormalidades con la nueva posición
Palpación del hueco axilar y región clavicular
Exploración de pezón
Benignos
-Transparente-Blanca -Verdosa -Amarillenta -Purulenta
Malignos
-Sero-hemática -Sanguinolenta
Instrumento mediante el cual el ginecólogo evalúa de forma integral a la paciente, para obtener el diagnóstico adecuado
Exploración de Genitales Externos
Preparación
-Explicar el procedimiento -Pedir advertencia de cualquier molestia -Preservar la intimidad -Contar con mujer auxiliar -Vaciar la vejiga
Posición
-Litotomia -Piernas en Estribos -Borde de la mesa de exploración -Indique a la paciente que separe o mantenga abiertas las rodillas
Vello Púbico
-Características -Distribución
Labios Mayores y Menores
-Simetria -Color -Inflamación -Irritación -Tumefacción
Meato Uretral y Abertura Vaginal
-Secreciones -Lesiones o carúnculas -Pólipos -Fístulas
Glándulas de Skene y Bartolini
Periné
-Dolor -Fístulas -Lesiones -Piel
Ano
-Piel -Lesiones -Excoriaciones
Clítoris
-Tamaño -Masculinización -Atrofia -Inflamación
Orificio Vaginial
-Hendidura vertical -Bordes irregulares/remanentes del himen -Secreciones anormales -Prurito
-Separados -Excoriaciones -Lesiones
-Presencia -Liendres o piojos
Exploración de Genitales Internos
Exploración con Espéculo
Preparación
-Informar al paciente -Materiales: Espéculo,Guantes, Lubricante o agua tibia, Muestras
Espéculo de: Pederson o Graves
Cuello uterino
Color
-Azulado: Aumento de vascularización
-Normal: Enrojecimiento circunscrito y simétrico
-Pálido: Anemia
Posición
-Anterios: Retroversión -Posterior: Retroversión -Horizontal: Posición media -Líneamedia: Posición normal -Desviaciones: Tumores/adherencias
Características superficiales
Lisa, Ectropión, Quistes de Naboth, Áreas parchadas
Secreción: lugar, olor,color
Vagina
Paredes: Superficie, cistocele, laceraciones, rectocele, placas, secreción
Exploración Bimanual
Útero
-Posición -Localización -Desviación: masas, adherencias o embarazo -Tamaño, contorno y forma -Movilidad y sensibilidad
Vagina
-Paredes: lisas homogénea y sin sensibilidad dolorosa
-Tumoraciones -Quistes -Protrusiones
Anexos y Ovarios
Ovarios pueden ser palpables
Trompas: No palpables
Masas
-Tamaño -Forma -Localización -Consistencia y Sensibilidad
Media attachments
Etiqueta (binary/octet-stream)
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