Diabetes Mellitus Tipo 2

ANTECEDENTES
1. Indios pima
2. Extendido por el mundo por
  1. Cambios en el estilo de vida
    1. Alimentación
    2. Sedentarismo
EPIDEMIOLOGÍA
1. Afecta a un 20% de la población general
2. Afecta 40% de las personas mayores de 60 años
ETIOLOGÍA
1. Mecanismos genéticos
2. Mecansimos biológicos
FISIOPATOLOGÍA
1. Deficiente acción de la insulina
  1. 1) Desarrollo de Resistencia a la insulina en tejidos periféricos
2. Deficiente secreción de insulina
  1. 2) Deficiencia relativa a la secreción hormonal
3. Consiste en 3 fases
  1. a) Aparición de un estado de resistencia periférica a la insulina
    1. Asociada a niveles de normoglicemia
  2. b) Fase asociada a una resistencia más marcada a nivel de tejidos periféricos (músculo, tejido adiposo) donde existe una sobreproducción de insulina que no alcanza a controlar la homeostasis de glucosa (hiperglicemia postprandial)
  3. c) Declinación del funcionamiento de las células beta pancreáticas, donde disminuye la síntesis de la hormona, apareciendo la hiperglicemia en ayuno.
    1. Respuesta de la células beta al aumento de glucosa
4. RESISTENCIA A LA INSULINA
  1. La exacerban
    1. Obesidad
    2. Envejecimiento
    3. Alteraciones metabólicas como el síndrome de ovario poliquístico.
SÍNTOMAS
1. Cetonuria
  1. por lipólisis
2. Glucemia
  1. Prediabetes
    1. En ayunas 126mg/dl
  2. Diabetes
    1. En ayunas >126mg/dl
3. Glucosuria
  1. Por hiperglucemia
    1. Tasa de filtración glomerular: 140mg/dl
4. Polidipsia
  1. Perdida de glucosa en
5. Deshidratación
  1. Aumento de creatinina
6. Complicación
  1. Acidosis metabólica
    1. alpha cetroglutarato
    2. Acetoacetato
    3. Beta hidroxibutirato
OBJETIVOS

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