Asma Bronquial

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Asma Bronquial
  1. Es una enfermedad caracterizada por una respuesta exagerada del árbol tráqueobronquial con hiperreactividad a determinados estímulos que se traduce en un estrechamiento difuso de las vías aéreas en relación con una contracción excesiva del músculo liso bronquial, hipersecreción de moco, edema de la mucosa y que es reversible espontáneamente o a través de tratamiento médico.
    1. Enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por:
      1. Obstrucción de las vías aéreas, reversible espontáneamente o con tratamiento con hiperreactividad bronquial demostrable
        1. Inflamación de la vía aérea
          1. Hiperreactividad de la vía aérea a varios estímulos: Metacolina, histamina, ejercicios, aire frío, etc.
        2. Clasificación
          1. Leve
            1. Moderada
              1. Severa o grave
                1. Asma potencialmente mortal
                2. Etiopatogenia y fisiopatologia
                  1. Factores desencadenantes para el Estado de Mal Asmático (EMA)
                    1. Infecciones del aparato respiratorio
                      1. Infecciones bronquiales generalmente por virus o bacterias; sinusitis, faringoamigdalitis, etc.
                      2. Fenómenos sensibilizantes
                        1. Medicamentos (ASA), vacunaciones, aire frío, polvos inhalados, gases irritantes, ejercicios, estrés emocional, etc.
                        2. Errores terapéuticos
                          1. Sedantes, antitusígenos, opiáceos, Atropina, intervenciones otorrinolaringológicas innecesarias, abuso de Beta 2 estimulantes, supresión brusca de esteroides, empleo de betabloqueadores, dosis inadecuadas o suspensión de los medicamentos de sostén
                          2. Causas mecánicas
                            1. Enfisema mediastinal, neumotórax, atelectasias, embarazo avanzado, etc.
                        3. Papel de la inflamación de la vía aérea en la producción de insuficiencia respiratoria aguda
                            1. Objetivos del tratamiento
                              1. Lograr y mantener el control de los síntomas
                                1. Prevenir las exacerbaciones
                                  1. Mantener la FP lo más cercana a lo normal
                                    1. Prevenir la obstrucción irreversible de la vía aérea
                                      1. Uso óptimo de fármacos
                                        1. Mantener actividad física normal, vida normal
                                          1. Prevención primaria
                                            1. Evitar o disminuir la mortalidad por Asma
                              2. Terapia farmacológica
                                1. Esteroides por vía i.v.
                                  1. Hidrocortisona, Prednisona, Dexametasona.
                                  2. Broncodilatadores
                                    1. Aminofilina, Salbutamol, Epinefrina, Sulfato de magnesio.
                                  3. Confirmación diagnóstica del asma
                                    1. Clasificación del asma según su gravedad
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