La mano comprende veintisiete huesos, distribuidos
en tres grupos: 1°, huesos del carpo; 2°, huesos del
metacarpo; 3°, huesos de los dedos.
HUESOS DEL CARPO
EI carpo está constituido por ocho pequeños huesos dispuestos en dos filas transversales:
una fila superior, que comprende cuatro huesos, que son, siguiendo de fuera adentro,
escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme, y una fila inferior, que comprende también
cuatro huesos, que son, siguiendo el mismo sentido, trapecio, trapezoide , hueso grande y
hueso ganchoso, Todos estos huesos son cuboideos, teniendo cada uno seis caras, que se
designan con los nombres de anterior, posterior, superior , inferior, interna y externa; las
dos primeras, más o menos rugosas, corresponden a las partes blandas de la cara palmar
y de la cara dorsal; las otras cuatro (excepto en los huesos extremos de cada fila, que
poseen una o varias carillas articulares menos) son articulares. Veamos las
particularidades que presenta cada uno de estos huesos.
ESCAFOIDES
De sus seis caras, tres son articulares y tres no. Las tres carillas
articulares son: la cara superior, convexa (para el radio) la cara inferior,
convexa también (para el trapecio y el trapezoide), y la cara interna,
subdividida en dos carillas superpuestas (para el semilunar y el hueso
grande). Las tres caras no articulares son: la cara externa. con un gran
tubérculo, llamado tubérculo del escafoides (paca el ligamento lateral
externo de la articulación de la muñeca); la cara anterior, que se
ensancha en su parte inferior, y la cara posterior, rugosa.
SEMILUNAR
Tiene la forma de media luna, con la concavidad dirigida hacia
abajo. Cuatro caras articulares: la superior (para el radio); la
inferior, cóncava (para el hueso grande y el ganchoso); la externa,
plana (para el escafoides), y la interna (para el piramidal). Dos
caras no articulares: la anterior, convexa, y la posterior, plana.
PIRAMIDAL
Tiene la forma de una pirámide cuya base estuviese dirigida
arriba y afuera . Cuatro caras articulares: la superior (para el
ligamento triangular de la articulación radiocubital inferior); la
inferior, concava (para el hueso ganchoso); la externa, plana
(para el semilunar) ; la interna, redondeada (para el
pisiforme). Dos caras no articulares: la anterior y la posterior,
esta ultima con una cresta transversal. llamada cresta del
piramidal.
PISIFORME
Hueso pequeño que se ha comparado con un guisante, y por
esto recibe este nombre. En su parte posterior se ve una carilla
redondeada u oval, plana. ligeramente excavada (para el
piramidal). Todas sus demás caras son mas o menos convexas y
rugosas (para los ligamentos y un musculo, el cubital anterior).
TRAPECIO
Tres caras articulares y tres no articulares. Las tres caras articulares son:
la superior, triangular (para el escafoides); la inferior, en forma de silla de
montar (para el primer metacarpiano), y la interna (a la vez para el
trapezoide y el segundo metacarpiano). Las tres caras no articulares son:
la anterior (con el tubérculo del trapecio, por dentro del cual se ve un
canal para el tendón del palmar mayor): la posterior, rugosa. acribillada
de agujeros. y la externa, cuadrilátera y rugosa (para los ligamentos)
TRAPEZOIDE
Cuatro caras articulares y dos no articulares. Las caras
articulares son: la superior (para el escafoides). la inferior
(para el segundo metacarpiano). la externa (para el
trapecio) y la interna (para el hueso grande). Las caras no
articulares son: la anterior y la posterior, ambas rugosas.
HUESO GRANDE
El más voluminoso de los huesos del carpo, el hueso grande, prolongado de
arriba abajo. presenta una cabeza, un cuello y un cuerpo. Posee cuatro caras
articulares y dos no articulares. Las caras articulares son: la superior, convexa
(para la concavidad del semilunar); la inferior, dividida en tres carillas más o
menos distintas (para los 2.°, 3.° y 4.° metacarpianos): la externa, subdividida en
dos carillas (para el escafoides por arriba y el trapezoide por abajo), y la interna
(para el hueso ganchoso). Las dos caras no articulares, anterior y posterior,
presentan. por arriba, un canal transversal que corresponde al cuello, y por
abajo, una superficie rugosa con agujeros vasculares. En la cara posterior, por
abajo y afuera, se ve la apófisis del hueso grande, para el cuarto metacarpiano.
HUESO GANCHOSO
Es el último de la segunda fila. En su cara anterior se levanta una larga
apófisis, la apofisis unciforme, en forma de gancho. en cuyo vértice se fija
el ligamento anterior del carpo. Su cara posterior es rugosa. Su cara
superior, articular (parece mas bien un borde obtuso). para el semilunar.
Su (cara inferior posee dos carillas para los dos últimos metacarpianos.
Su (cara externa es articular (para el hueso grande). Su cara interna,
articular también en casi toda su extensión (para el piramidal).
HUESOS DE LOS DEDOS
Los dedos son apéndices muy movibles, articulados con los metacarpianos.
cuya dirección continúan. En numero de cinco, reciben los nombres de 1.*,
2*, 3.*, etc. contando de fuera adentro, o bien de pulgar, indice, medio,
anular, y auricular o meñique. Cada dedo esta constituido por tres
columnitas óseas, Ilamadas falanges. Se designan con los nombres de 1, 2, 3,
contando de arriba abajo. Se las denomina tambien falange, falangina y
falangeta. Por excepción, el pulgar no tiene mas que dos falanges.
PRIMERA FALANGE
Hueso largo, consta de un cuerpo, una extremidad superior y otra extremidad inferior. El cuerpo,
ligeramente encorvado por delante, adopta la forma de medio cilindro, con: una cara anterior,
plana; una cara posterior, convexa, y dos bordes laterales, generalmente muy muy marcados. La
extremidad superior posee una cavidad articular, cavidad glenoidea, más ancha en sentido
transversal que en sentido anteroposterior (para la cabeza del metacarpiano). A cada lado se
encuentran dos tuberculos (para ligamentos). La extremidad inferior tiene la forma de una polea
o tróclea: la garganta es anteroposterior y hacia ella se inclinan dos carillas laterales. A cada lado
se encuentran dos depresiones redondeadas pura inserciones ligamentosas.
SEGUNDA
FALANGE
Lo mismo que la primera, tiene un cuerpo y dos extremidades. El cuerpo es
como el de la primera falange, pero mas corto. La extremidad superior, que
corresponde a una troclea, posee 1, en su parte media una cresta obtusa
anteroposterior (para la garganta de la tróclea); 2, por dentro y por fuera, dos
pequeñas cavidades glenoideas (para las parles laterales d e la uóclu.). A cada
lado se encuentran dos tuberculos (para ligamentos laterales). La extremidad
inlerior es igual que la de la primera falange
TERCERA
FALANGE
La tercera falange o falange ungular presenta tambien, a pesar de su pequeño tamaño, un
cuerpo y dos extremidades. El cuerpo es rectilíneo, más ancho por arriba que por abajo. La
extremidad superior es igual que la extremidad similar de la segunda. La extremidad
inferior tiene la forma de una herradura. Lisa por detrás, por corresponder a la uña, es
rugosa por delante, donde esta en relación con el pulpejo del dedo.
TERCER METACARPIANO
Posee las tres carillas superior, interna y
externa. Por detrás tiene también la
apófisis estilóides (para el segundo radial
externo).