TN de Doenças Hepáticas

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Mind Map on TN de Doenças Hepáticas, created by Mayara Looze on 10/06/2018.
Mayara Looze
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TN de Doenças Hepáticas
  1. Objetivo da TN
    1. Melhorar a função hepática
      1. Manter e/ou recuperar o peso adequado
        1. Controlar o catabolismo proteico muscular e visceral
          1. Manter o balanço nitrogenado, a síntese de proteínas de fase aguda e a regeneração hepática, sem aumentar o risco da encefalopatia hepatica
          2. Indicação de TNE
            1. Desnutrido moderado ou grave
              1. Bem nutridos no estado de descompensação da doença
                1. Quando apresentar perda de peso >5% em 3 meses e >=10% em 6
                  1. Quando a ingestão for menor que 60%
                  2. Indicação de TNP
                    1. Desnutrição moderada ou grave que não conseguem se alimentar via oral ou enteral
                      1. Jejum >72h
                        1. Pós-operatório se a via oral ou enteral não tiver funcionante
                          1. Precocemente no pós de transplante e insuficiência hepática
                          2. Formulações
                            1. Restrição hídrica
                              1. Densidade calórica
                                1. AA essenciais com teor de sódio <40mEq/dia
                                  1. Poliméricas
                                    1. proteína intacta apenas quando não houver sinal de má absorção
                                    2. Oligomérica
                                      1. Indicação somente quando não houver tolerância a fórmulas poliméricas
                                      2. Especializadas
                                        1. Suplementadas com AACR, indicada na intolerância à proteína animal
                                      3. Fórmulas Especializadas
                                        1. Essencial na cirrose
                                          1. Em hepatopatas per a ingestão adequada de prt e permite a continuação da ingestão via oral exclusiva
                                            1. Indicada na insuficiência hepática avançada, pois melhora a evolução clínica e retarda a progressão da doença
                                            2. Prebióticos, probióticos e simbióticos estão indicados na prevenção e no tratamento de EH
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