Modelo de Terapia Cognitiva Basada
en la Conciencia Plena (MBCT)
¿Por qué modificar la Terapia Cognitiva para un
tratamiento de la depresión recurrente?
Tríada cognitiva
Visión negativa de sí mismo,
el mundo y el futuro
Distorsiones cognitivas
Formas características de elaboración
de la experiencia en pacientes
deprimidos
TC de mantenimiento siguiendo
el formato de Beck
Cambio de modelo desde la MBCT
Los estudios que pretenden relacionar los
desarrollos de la ciencia cognitiva y la TC
Cuestionamiento del rol de la distorsión cognitiva
en la aparición de la depresión
El modelo de Beck no se podría extrapolar a la depresión crónica
debido a la visión precausal del mundo
En la recurrencia de la depresión intervienen procesos
distintos de los que ocasionan el primer episodio
Depresión
Tratamientos
Terapia cognitiva
Tratamiento farmacológico
Igual de eficaces
Sin embargo, gran número de
pacientes recae
Se debe desarrollar terapias de
mantenimiento que lo impidan
Terapia cognitiva basada en
la conciencia plena
Introducción
Debate entre las diferencias de los antiguos y nuevos
modelos de orientación congnitivo conductual
Se busque trabajar sobre el
proceso cognitivo general
La terapia se focaliza en la respuesta a la emoción
Realizar prácticas de
conciencia plena y meditación
Características
Técnicas metacognitivas
Ejercicios de conciencia plena
Estrategias de aceptación
Estudios
Diagnóstico de trastorno
depresivo mayor
Teasdale y cols. (2000)
145 Pacientes descontinuaron
tratamiento farmacológico
por 3 meses antes del estudio
Grupo control (GC): Evaluación por parte de un profesional
Grupo experimental (GE): Terapia MBCT
Recaídas en episodios depresivos mayores
Tres episodios a más: GE (37%) vs GC (66%)
Dos episodios: GE (54%) vs GC (31%)
Ma y Teasdale (2000)
obtuvieron resultados
similares
Kuyen y cols. (2008) solo
trabajaron con adultos con
tres episodios a más con
resultados similares
Barnhofer y cols. (2009) trabajaron con
Formas crónicas de la depresión: Ideación
suicida y sintomatología aguda
Sin embargo
Se encontró un mejor tratamiento
al combinar la medicación con la
psicoterapia
Formato del tratamiento
Origen en el
Programa de
Reducción de Estrés
basado en la
Conciencia Plena
Uso de Técnicas
de terapia
cognitiva
estándar
El objetivo es tomar a los
pensamientos y
sentimientos como
eventos en la
consciencia
El propósito es tomar
distancia sin
reaccionar y detener
el funcionamiento
automático de la
mente
Consiste en una
entrevista individual,
8 sesiones y 4 sesiones
de seguimiento
El problema de los esquemas disfuncionales
La TC es superior al tratamiento
farmacológico en la prevención de recaídas
Se modificó el esquema cognitivo una vez
que se recuperó la persona
Para Miranda y Segal (1998) no habían diferencias en las
actitudes disfuncionales en personas que habían
padecido depresión
Hipótesis de activación diferencial de John
Teasdale (1998)
Asociación entre el ánimo depresivo los patrones de
pensamiento negativo
Reactivación de pensamientos negativos automáticos disfuncionales
Para Nolen-Hoeksema y Morrow (1991) el estilo de respuesta rumiativo,
tendencia a focalizar la atención sobre sí ante el estado de ánimo negativo
Descentralización
Tomar los pensamientos como hipótesis, no como la realidad
Toma de conciencia de que los pensamientos son solo
pensamientos
La conciencia es definida como "prestar atención de un modo
particular: con intención, en el momento presente y no llevando a
cabo juicios de esa experiencia”
Lo que permite una respuesta más reflexiva sin
reaccionar de manera automática