fagocitados pelo sistema reticular
endotelial e encaminhados ao Baço
hemoglobina é degradada pela enzima
hemoxidase em porção heme+bilirrubina+Co2
bilirrubina indireta - lipossolúvel
300mg dia
75% sistema reticuloendotelial
25% heme hepático e hemeproteínas
grande afinidade pela albumina com a qual se liga e
é transportada ao polo sinusoidal do hepatócito
transporte
dependente
de
força de ligação com a albumina
fluxo sanguíneo do sinusoide
difusão passiva e da existência de substâncias
captadoras e transportadoras
se desliga da albumina e dentro do
hepatócito se liga à ligandina
ligandina
ativamente de seu transporte para o microssomo
facilita sua difusão para o retículo endoplasmático
impede refluxo para o sinusóide
conjugação da bilirrubina pela ação da
UDP-glicuroniltransferase que faz a conjugação de
bilirrubina e acido glicurônico dando origem à formação
de mono e diglicuronídio de bilirru bina
transportável até o polo canalicular do hepatócito, onde
é excretado para a bile através de processo ativo,
forma complexo micelar
nas vias biliares é convertido em urobilinogênio
hidrossolúvel
uma parte é excretada pelos
rins na urina
parte atinge o ílio terminal bilirrubina onde sofre degradação
pela ação da flora bacteriana local (beta glicuronidases
urobilinogenio é convertido em urobilina e estercobilina
urobilina é reabsorvida pela mucosa, ganha a
circulação êntero-hepática e retoma ao fígado